Отеки ног: главные причины
Отек ног – это симптом, с которым в той или иной степени встречается каждый человек за свою жизнь. Суть заключается в накоплении избытка жидкости между клетками, последующем сдавливании кровоснабжающих сосудов и, как следствие, нарушении питания и жизнедеятельности тканей.
Не всегда отек является проявлением серьезного заболевания, особенно если он эпизодический. Но почти всегда он требует внимания со стороны пациента.
Общие рекомендации к профилактике и лечению практически любых отеков следующие:
- вечером после рабочего дня полежите 10-15 минут, подняв ноги выше уровня туловища (выше 30°);
- несколько раз в течение дня делайте самомассаж стоп и икр плавными движениями снизу-вверх;
- сразу после работы не бегите сломя голову в спортзал или на тренировку. В вечернее время полезна ходьба и плавание, спортзал лучше оставить на утро;
- хороший способ вернуть тонус сосудам – контрастный душ на ноги, но без экстремально высоких и низких температур;
- после тяжелой тренировки в спортзале полежите, подняв и прислонив ноги высоко на стену минут на 5-10;
- носите профилактический компрессионный трикотаж на работу, в спортзал, в длительные перелеты, переезды;
- если приходится работать стоя, время от времени вставайте на несколько секунд на носочки, затем перекатывайтесь на пятки, повторяйте по три-пять раз;
- старайтесь в течение дня каждые час-два немного посидеть (а лучше полежать), подняв ноги на уровень тела или выше;
- носите удобную обувь и индивидуальные стельки;
- держите в холодильнике тюбик местного средства Лиотон 1000, Детрагель и др.. Вечером нанесите охлажденное средство на стопы и икры легкими массажными движениями – это уменьшит тяжесть и боль.
КАКИЕ БЫВАЮТ ОТЕКИ
Помните, что отек может быть вызван сразу несколькими причинами!
ГИПОСТАТИЧЕСКИЙ (ортостатический) ОТЕК (самый частый)
- на обеих ногах;
- в нижней трети голени, лодыжке, тыле стопы;
- при нажатии мягкий;
- цвет кожи обычный;
- чаще к концу дня, всегда связан с длительной статичной нагрузкой, стоя или сидя;
- безболезненный, характерно чувство тяжести, зуд, сухость кожи;
- проходит после сна, варикозных вен и трофических нарушений кожи нет;
- специального лечения не требует, к врачу обращаться не нужно.
ОТЕК НА ФОНЕ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ
- появляется на ноге с варикозно выпирающими над кожей венами;
- локализован в нижней трети голени, лодыжке, редко в стопе;
- при нажатии мягкий;
- цвет кожи отличается от здоровой (более синеватый, цианотичный), но на ранних стадиях обычный;
- появляется чаще к концу дня, проходит утром после отдыха, существует годами;
- сопровождается тяжестью, судорогами в икрах в первой половине ночи, зудом, сухостью кожи;
- трофические расстройства кожи у 15 % пациентов;
- всегда есть расширенные вены;
- требуется консультация флеболога, лечится только хирургически.
ОТЕК НА ФОНЕ ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ (основных) ВЕН
- появляется на ноге с тромбозом;
- отекает вся нога, даже бедро (зависит от уровня тромбоза);
- при нажатии плотный;
- цвет кожи чаще синеватый (цианотичный);
- появляется внезапно, нарастает со временем, не зависит от времени суток, утром не проходит, усиливается к вечеру;
- наличие варикозно расширенных вен редко, но рисунок подкожных вен будет более выраженным, чем на здоровой ноге;
- характерна боль в икре;
- трофических нарушений кожи нет;
- требуется экстренная консультация флеболога/сосудистого хирурга. Лечение зависит от уровня и характера тромба.
Отек на фоне посттромботической болезни (спустя месяцы/годы после перенесенного тромба глубоких вен, связан с хроническим нарушением проходимости глубоких вен и клапанов)
▪односторонний на пораженной ноге;
▪постоянный в течение суток, больше к вечеру;
▪утром мягкий, вечером более плотный;
▪варикозные вены появляются со временем;
▪распирание и боль в икре к вечеру;
▪трофические нарушения кожи с годами;
▪цвет кожи от обычного утром до синюшного вечером;
▪лечение у флеболога, длительное и сложное.
ЛИМФОСТАТИЧЕСКИЙ ОТЕК (лимфодерма)
- чаще после лечения злокачественных новообразований (односторонняя), на фоне ожирения (двухсторонняя);
- отек стопы, голеней, на поздних стадиях – бедра;
- мягкий и проходящий утром изначально, плотный и не проходящий утром на поздних стадиях;
- цвет кожи бледный;
- варикоза нет, трофические нарушения на поздних стадиях;
- лечение у лимфолога (флеболога), чаще всего консервативное, плюс снижение веса;
- возможно хирургическое лечение – липосакция проблемных зон.
ОТЕК НА ФОНЕ ЛИПЕДЕМЫ (жировой отек)
- только у женщин;
- отек двухсторонний, мягкий, вызван неравномерным скоплением жира (худая сверху, крупная снизу), где больше жира, там и отек, стопы не вовлечены, отек безболезненный, кожа обычного цвета, сухая, дряблая, мягкая, отек с утра проходит, трофических нарушений вен нет. В динамике отек прогрессирует очень медленно и слабо;
- лечение консервативное, снижение веса, специфического лечения нет.
Отеки при болезнях суставов (артритах, артрозах)
- отек в зоне пораженного сустава, чаще мягкий, цвет кожи обычный (но при артритах может быть красноватым, плотный);
- в течение суток отек в одной поре;
- характерна боль в суставе, ограничение в суставе;
- варикоза нет, трофических нарушений кожи нет;
- лечение у травматолога, ревматолога.
Отеки при заболеваниях сердца (сердечная недостаточность) и почек (почечная недостаточность)
- обязательно двухсторонний, голень, лодыжки, тыл стопы. При болезни почек отек начинается с верхней части туловища, вокруг глаз;
- чаще мягкий, цвет обычный, при сердечных отеках может быть бледным или синюшным;
- имеются признаки основного заболевания (при сердечных – боль в сердце, гипертония, нарушение ритма, одышка; при почечных – боль в пояснице, изменения в анализах мочи);
- лечение, соответственно, − у кардиолога (сердце) или нефролога (почки).
Предменструальные периодические отеки у женщин
- двусторонние, появляются во второй половине цикла, перед началом – максимален;
- чаще на голени, но могут быть и по телу;
- цвет мягкий, цвет кожи обычный;
- быстро возникают и быстро проходят после менструаций;
- бессимптомные, чувство умеренной тяжести;
- если не приносят дискомфорт, лечить не надо, а иначе – к гинекологу.
Другие отеки
- Отеки на фоне эндокринных нарушений – чаще при патологии щитовидной железы (гипотериоз).
- Метаболические отеки (дефицит белков, анемия) – чаще на фоне дефицита белка или гемоглобина (голодание, алкоголизм, кровопотеря, нарушения всасывания).
- Бывают отеки на фоне дефицита (или избытка) приема воды, избытка приема соли.
- Лекарственные отеки могут быть вызваны препаратами, снижающими давление (блокаторы кальциевых каналов), эстрогенами, антидепрессантами, препаратами химиотерапии и другими.
Подписывайтесь на наш дзен-канал
Подписывайтесь на наш дзен-канал
