Отеки ног: главные причины

Отек ног – это симптом, с которым в той или иной степени встречается каждый человек за свою жизнь. Суть заключается в накоплении избытка жидкости между клетками, последующем сдавливании кровоснабжающих сосудов и, как следствие, нарушении питания и жизнедеятельности тканей.

Не всегда отек является проявлением серьезного заболевания, особенно если он эпизодический. Но почти всегда он требует внимания со стороны пациента.

Общие рекомендации к профилактике и лечению практически любых отеков следующие:

  • вечером после рабочего дня полежите 10-15 минут, подняв ноги выше уровня туловища (выше 30°);
  • несколько раз в течение дня делайте самомассаж стоп и икр плавными движениями снизу-вверх;
  • сразу после работы не бегите сломя голову в спортзал или на тренировку. В вечернее время полезна ходьба и плавание, спортзал лучше оставить на утро;
  • хороший способ вернуть тонус сосудам – контрастный душ на ноги, но без экстремально высоких и низких температур;
  • после тяжелой тренировки в спортзале полежите, подняв и прислонив ноги высоко на стену минут на 5-10;
  • носите профилактический компрессионный трикотаж на работу, в спортзал, в длительные перелеты, переезды;
  • если приходится работать стоя, время от времени вставайте на несколько секунд на носочки, затем перекатывайтесь на пятки, повторяйте по три-пять раз;
  • старайтесь в течение дня каждые час-два немного посидеть (а лучше полежать), подняв ноги на уровень тела или выше;
  • носите удобную обувь и индивидуальные стельки;
  • держите в холодильнике тюбик местного средства Лиотон 1000, Детрагель и др.. Вечером нанесите охлажденное средство на стопы и икры легкими массажными движениями – это уменьшит тяжесть и боль.

КАКИЕ БЫВАЮТ ОТЕКИ

Помните, что отек может быть вызван сразу несколькими причинами!

ГИПОСТАТИЧЕСКИЙ (ортостатический) ОТЕК (самый частый)

  • на обеих ногах;
  • в нижней трети голени, лодыжке, тыле стопы;
  • при нажатии мягкий;
  • цвет кожи обычный;
  • чаще к концу дня, всегда связан с длительной статичной нагрузкой, стоя или сидя;
  • безболезненный, характерно чувство тяжести, зуд, сухость кожи;
  • проходит после сна, варикозных вен и трофических нарушений кожи нет;
  • специального лечения не требует, к врачу обращаться не нужно.

ОТЕК НА ФОНЕ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

  • появляется на ноге с варикозно выпирающими над кожей венами;
  • локализован в нижней трети голени, лодыжке, редко в стопе;
  • при нажатии мягкий;
  • цвет кожи отличается от здоровой (более синеватый, цианотичный), но на ранних стадиях обычный;
  • появляется чаще к концу дня, проходит утром после отдыха, существует годами;
  • сопровождается тяжестью, судорогами в икрах в первой половине ночи, зудом, сухостью кожи;
  • трофические расстройства кожи у 15 % пациентов;
  • всегда есть расширенные вены;
  • требуется консультация флеболога, лечится только хирургически.

ОТЕК НА ФОНЕ ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ (основных) ВЕН

  • появляется на ноге с тромбозом;
  • отекает вся нога, даже бедро (зависит от уровня тромбоза);
  • при нажатии плотный;
  • цвет кожи чаще синеватый (цианотичный);
  • появляется внезапно, нарастает со временем, не зависит от времени суток, утром не проходит, усиливается к вечеру;
  • наличие варикозно расширенных вен редко, но рисунок подкожных вен будет более выраженным, чем на здоровой ноге;
  • характерна боль в икре;
  • трофических нарушений кожи нет;
  • требуется экстренная консультация флеболога/сосудистого хирурга. Лечение зависит от уровня и характера тромба.

Отек на фоне посттромботической болезни (спустя месяцы/годы после перенесенного тромба глубоких вен, связан с хроническим нарушением проходимости глубоких вен и клапанов)

▪односторонний на пораженной ноге;

▪постоянный в течение суток, больше к вечеру;

▪утром мягкий, вечером более плотный;

▪варикозные вены появляются со временем;

▪распирание и боль в икре к вечеру;

▪трофические нарушения кожи с годами;

▪цвет кожи от обычного утром до синюшного вечером;

▪лечение у флеболога, длительное и сложное.

ЛИМФОСТАТИЧЕСКИЙ ОТЕК (лимфодерма)

  • чаще после лечения злокачественных новообразований (односторонняя), на фоне ожирения (двухсторонняя);
  • отек стопы, голеней, на поздних стадиях – бедра;
  • мягкий и проходящий утром изначально, плотный и не проходящий утром на поздних стадиях;
  • цвет кожи бледный;
  • варикоза нет, трофические нарушения на поздних стадиях;
  • лечение у лимфолога (флеболога), чаще всего консервативное, плюс снижение веса;
  • возможно хирургическое лечение – липосакция проблемных зон.

ОТЕК НА ФОНЕ ЛИПЕДЕМЫ (жировой отек)

  • только у женщин;
  • отек двухсторонний, мягкий, вызван неравномерным скоплением жира (худая сверху, крупная снизу), где больше жира, там и отек, стопы не вовлечены, отек безболезненный, кожа обычного цвета, сухая, дряблая, мягкая, отек с утра проходит, трофических нарушений вен нет. В динамике отек прогрессирует очень медленно и слабо;
  • лечение консервативное, снижение веса, специфического лечения нет.

Отеки при болезнях суставов (артритах, артрозах)

  • отек в зоне пораженного сустава, чаще мягкий, цвет кожи обычный (но при артритах может быть красноватым, плотный);
  • в течение суток отек в одной поре;
  • характерна боль в суставе, ограничение в суставе;
  • варикоза нет, трофических нарушений кожи нет;
  • лечение у травматолога, ревматолога.

Отеки при заболеваниях сердца (сердечная недостаточность) и почек (почечная недостаточность)

  • обязательно двухсторонний, голень, лодыжки, тыл стопы. При болезни почек отек начинается с верхней части туловища, вокруг глаз;
  • чаще мягкий, цвет обычный, при сердечных отеках может быть бледным или синюшным;
  • имеются признаки основного заболевания (при сердечных – боль в сердце, гипертония, нарушение ритма, одышка; при почечных – боль в пояснице, изменения в анализах мочи);
  • лечение, соответственно, − у кардиолога (сердце) или нефролога (почки).

Предменструальные периодические отеки у женщин

  • двусторонние, появляются во второй половине цикла, перед началом – максимален;
  • чаще на голени, но могут быть и по телу;
  • цвет мягкий, цвет кожи обычный;
  • быстро возникают и быстро проходят после менструаций;
  • бессимптомные, чувство умеренной тяжести;
  • если не приносят дискомфорт, лечить не надо, а иначе – к гинекологу.

Другие отеки

  • Отеки на фоне эндокринных нарушений – чаще при патологии щитовидной железы (гипотериоз).
  • Метаболические отеки (дефицит белков, анемия) – чаще на фоне дефицита белка или гемоглобина (голодание, алкоголизм, кровопотеря, нарушения всасывания).
  • Бывают отеки на фоне дефицита (или избытка) приема воды, избытка приема соли.
  • Лекарственные отеки могут быть вызваны препаратами, снижающими давление (блокаторы кальциевых каналов), эстрогенами, антидепрессантами, препаратами химиотерапии и другими.

Подписывайтесь на наш дзен-канал

Подписывайтесь на наш видео-канал на youtube


     19.01.2022     Просмотров: 400  

Будь в курсе событий!
Добавь «Хозяйство»
в избранное.

Подписаться

НАРОДНЫЙ РЕПОРТЕР

+ Добавить свою новость