Ночная гипертония убивает?!

В норме должно быть так: минимальные значения АД во время ночного сна, после пробуждения быстрое повышение артериального давления, которое достигает своего максимума в начальные часы дневной активности.

В кардиологии есть такие понятия:

  • Нон-доппер – состояние, при котором не происходит достаточного снижения артериального давления (АД) ночью.
  • Найтпикер – это ночная гипертония (НГ), при которой АД ночью выше, чем АД днем.

Это опасные состояния, так как они увеличивают риск кровоизлияния в мозг и инфаркта миокарда во время сна в разы!

Основные причины ночной артериальной гипертонии

  • Нарушение сна.
  • Апное сна.
  • Ожирение.
  • Много соли и натрия.
  • Алкоголь (особенно пиво).
  • ХОБЛ.
  • Хроническая болезнь почек.
  • Диабет.
  • Пожилой возраст. Также поражение органов-мишеней:
  • гипертрофия миокарда левого желудочка;
  • прогрессирование хронической болезни почек;
  • повышение жесткости артерий;
  • повышение риска сердечно-сосудистых осложнений в общей популяции.

СПРАВКА ОТ АВТОРА

Пациент, который страдает диабетом и имеет повышение систолического артериального давления на 10 мм рт. ст. выше положенного, на 32 % увеличивает риск инфаркта, на 95 % – риск инсульта и на 24 % – риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

По данным исследования M. Wirtwein et al., уровень ночной гипертонии напрямую связан с распространенностью коронарного атеросклероза по результатам коронароангиографии.

КАК ЛЕЧИТЬ

Во-первых, изменить то, что можно изменить из перечисленных выше причин. Конечно, возраст вряд ли получится изменить, а вот потребление соли, ожирение, алкоголь и т. д. вполне можно!

По данным исследования МАРЕС, было исследовано 2156 пациентов. Из них:

  • 1084 пациента принимали препараты от гипертонии утром;
  • 1072 пациента принимали ≥ 1 препарата перед сном.

Период наблюдения в исследовании МАРЕС составил в среднем 5,6 года. У пациентов, принимавших ≥ 1 препарата в вечернее время, регистрировалось значительно более низкое среднее артериальное давление во время ночного сна, чем у пациентов, принимавших все препараты утром.

Риск геморрагического инсульта, инфаркта миокарда и общей смертности в группе с ночным приемом лекарств был значительно ниже ввиду более лучшего контроля ночного артериального давления.

ДИАГНОСТИКА

Можно зафиксировать по данным СМАД (желательно) или хотя бы по результатам измерения артериального давления после пробуждения, когда человек просыпается с высокими цифрами АД.

ВЫВОДЫ

  • Если просыпаетесь с высоким АД или по данным СМАД регистрируется ночная гипертония – риск атеросклероза и острых сосудистых катастроф очень высок!
  • Лечение такой гипертонии должно быть комбинированным. Одним препаратом крайне редко удается добиться желаемых цифр АД.
  • Переместить основной прием лекарств на вечернее время или усилить вечерний прием лекарств (обсудите это с лечащим врачом).
  • Не забывайте про немедикаментозные методы лечения.

Тамаз Тамазович Гаглошвили

Источник: @blog_kardiologa

Подписывайтесь на наш видео-канал на youtube


     23.04.2021     Просмотров: 332  

Будь в курсе событий!
Добавь «Хозяйство»
в избранное.

Подписаться

НАРОДНЫЙ РЕПОРТЕР

+ Добавить свою новость

Самое популярное на сайте

Почему сохнет ежевика

1

Почему сохнет ежевика

Здравствуйте. Выращиваю ежевику для себя и для продажи. Последние два...

12.05.2021 / Сад

Как правильно посадить лук

2

Как правильно посадить лук

Велика ли хитрость − посадить лук на даче? Вроде бы нет. Однако...

12.05.2021 / Огород

Шиншилла – сверхдоходный зверек

3

Шиншилла – сверхдоходный зверек

Содержание шиншилл сегодня вполне может стать доходным бизнесом для фе...

18.01.2017 / Ветеринар

Суп: на пользу или во вред?

4

Суп: на пользу или во вред?

Мы с детства слышим: «Суп нужно обязательно есть каждый день. Не...

12.05.2021 / Здоровье

БИЗНЕС-ПЛАН по разведению шиншилл от Племенного питомника «Разведение шиншилл в Родовой Усадьбе»

5

БИЗНЕС-ПЛАН по разведению шиншилл от Пл...

В современных условиях экономики и рынка в целом для начинания бизнес...

01.12.2015 / Ветеринар

Акция-сенсация 100 000 рублей за подписку!

6

Акция-сенсация 100 000 рублей за подпис...

  Победители от 09.11.2020  По 500 рублей получают...

10.11.2020 / Общество

Почему полезно спать без трусов

7

Почему полезно спать без трусов

Если сравнить людей, которые спят полностью раздетыми под одеялом и те...

19.11.2016 / Здоровье

Виноград: инструкция для новичка

8

Виноград: инструкция для новичка

Не спешите с поселением саженца на постоянное место жительства. Подожд...

11.05.2021 / Виноград

Салатика хотите? Посадите!

9

Салатика хотите? Посадите!

Сортов салата более тысячи, но каждый год селекционеры выводят все нов...

11.05.2021 / Огород

Какие баклажаны не капризничают и не горчат

10

Какие баклажаны не капризничают и не го...

Баклажаны выращивают практически в каждом огороде. Есть неприхотливые...

11.05.2021 / Огород

Какими растениями из леса и огорода можно порадовать кошку

11

Какими растениями из леса и огорода мож...

Многие владельцы кошек ограничиваются минимальным развлекательным набо...

11.05.2021 / Ветеринар

Чем убить садового муравья

12

Чем убить садового муравья

Муравьи приходят на участок всерьез и надолго. Истребить их не так уж...

24.04.2020 / Сад

Лунно-посевной календарь садовода-огородника на 2016 год

13

Лунно-посевной календарь садовода-огоро...

 

11.11.2015 / Огород

Малину срочно накормить

14

Малину срочно накормить

Малина всем хороша… И вкусна, и ароматна, и красива. Вот только...

20.04.2020 / Сад

Приглашение на конференцию: где и как вырастить легендарную грушу

15

Приглашение на конференцию: где и как в...

Если выбирать, что съесть, яблоко или грушу, то большинство выберет гр...

27.01.2021 / Сад

Нужен обломный урожай? Ветки ниже наклоняй

16

Нужен обломный урожай? Ветки ниже накло...

Представьте ситуацию: стоит перед яблонькой садовод, в руках у него то...

11.05.2021 / Сад

Чтобы виноград не болел: исправляем ошибки прошлого сезона

17

Чтобы виноград не болел: исправляем оши...

Начинающие виноградари совершают несколько ошибок, которые не позволяю...

09.05.2021 / Виноград

Баковые смеси для винограда

18

Баковые смеси для винограда

Специалисты рекомендуют совмещать обработку от болезней с опрыскивание...

04.05.2021 / Виноград