Вакцинация от Covid-19 при сердечно-сосудистых патологиях
Covid-19 совершенно неожиданно (или не так уж) оказался сердечнососудистым заболеванием. Хоть и инфекционной природы.
1. Судите сами.
Острый период SARSCOV2 богат на сердечно-сосудистые осложнения. Острый миокардит, инфаркт, аритмия, сердечная недостаточность, ТЭЛА – весь спектр кардиальной патологиии.
Эти проблемы среди ковидных пациентов распространены настолько, что ПЦР рекомендован любому больному с острым инфарктом, острой сердечной недостаточностью, после остановки сердца – в первую очередь. И отнюдь не только с эпидемиологической целью.
2. Программирование уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний в остром и отсроченном периоде (три-шесть месяцев) после SARS-COV2 любой степени тяжести.
Давно уже стало понятно, что хуже всего переносят ковид именно сердечники. Вирус умеет напрямую повреждать сердечную мышцу. Умеет настраивать против сосудистой стенки разные агенты воспаления. Ну, а про тромбозы вы уже наслышаны. Все эти штуки особенно опасны для тех, у кого и так с сосудистой стенкой дела не очень. То же самое касается «почти сердечников». Это пациенты с диабетом и ожирением. Кардиологи их давно любят и считают своими. С сосудистой стенкой и воспалением у этих пациентов тоже не все хорошо.
- Усугубление артериальной гипертензии – самая частая история. Кризы, неадекватные цифры на прежней терапии. Прогрессирование ишемической болезни сердца. Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда.
- Инсульт.
- Аритмия.
- Декомпенсация сердечной недостаточности.
3. Впервые возникшие сердечные заболевания. И это самое неприятное.
- Снова гипертония на первом месте. Ничего не было, а после ковида – р-раз, и давление 150 каждый день.
- Аритмия. Иногда проходит, а иногда и нет.
- Инфаркты и инсульты, к несчастью, тоже случаются совершенно на ровном месте именно после ковида.
Не знаю, убедила ли я вас или нет, но пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями КРИТИЧЕСКИ ВАЖНО ПРИВИВАТЬСЯ. Причем бежать быстрее остальных. Временным отводом может быть любое острое заболевание.
Временные отводы от вакцинации против COVID-19 со стороны сердечно-сосудистой системы
Любые острые состояния (две-четыре недели после выздоровления или ремиссии).
- Острый инфаркт миокарда.
- Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Острая сердечная недостаточность.
- Острый миокардит.
- Острый перикардит.
- Острый венозный или артериальный тромбоз.
- Тромбофлебит.
- Ранний срок после стентирования артерий.
- Ранний срок после операции на сердце.
Правила безопасной вакцинации против COVID-19 для лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями
- Принимайте терапию, назначенную врачом, по схеме.
- Если вы не принимаете варфарин, контролируйте МНО накануне вакцинации и чаще обычного в период вакцинации.
- Идеально, если ваше артериальное давление находится в целевых значениях. Однако неоптимальные цифры не могут быть причиной отсрочки вакцинации.
- Коррекцию терапии можно и нужно проводить одновременно с вакцинацией.
- Посетить врача-кардиолога накануне вакцинации имеет смысл при наличии необычных симптомов. Если самочувствие обычное, то посещение врача должно быть плановым, независимо от вакцинации.
- Вакцинация должна быть проведена ДО плановых вмешательств по поводу сердечно-сосудистой патологии.
Ольга ГРОМОВА,
кардиолог
Подписывайтесь на наш дзен-канал
