Почки и сахарный диабет: где связь?

Как правило, сахарный диабет протекает скрытно в течение первых лет и его обнаруживают достаточно поздно, уже с наличием различных осложнений. Все эти годы осложнения постепенно разрушают организм больного. Естественно, они не обходят стороной и почки.

Cахарный диабет второго типа может сочетаться с другими факторами риска развития хронических заболеваний, таких, как гипертоническая болезнь, повышенный уровень холестерина в организме, наличие у родственников инфарктов или инсультов, курение, ожирение, пожилой возраст.

Симптомы диабетической нефропатии

Диабетическая нефропатия дословно переводится как «нефро» – почки, «патия» – болезнь, то есть это болезнь почек при сахарном диабете. Она прогрессирует достаточно медленно, и ее клиническая картина зависит от стадии патологических изменений.

Первая стадия – микроальбуминурия – наличие минимального количества белка малого диаметра. Вторя стадия – протеинурия – наличие белка большого диаметра. И терминальная стадия – хроническая почечная недостаточность, когда почки перестают фильтровать мочу. В последней стадии требуется гемодиализ или пересадка почек. Гемодиализ – это очищение крови. Через аппарат проводится кровь, которая должна фильтроваться почками, и из крови выводятся все вредные вещества.

СПРАВКА ОТ ВРАЧА

Все операции при сахарном диабете разрешены только при уровне сахара не выше 7-8. Для этого при повышенном сахаре диабет переводят в стадию компенсации, как можно ближе к норме.

В течение длительного времени почечная недостаточность протекает бессимптомно, без каких-либо проявлений (поэтому рекомендуется сдавать анализ мочи на микроальбуминурию и контролировать креатинин и мочевину в биохимическом анализе крови). И только спустя несколько лет от дебюта сахарного диабета появляются структурные изменения клубочкового аппарата почек. Естественно, все это возникает на фоне декомпенсированного течения сахарного диабета, когда уровень глюкозы крови более 10 ммоль/литр. Это так называемый почечный порог.

Влияние диабета на почки

Повышенный сахар в крови поражает фильтрующие элементы почек. Со временем те полностью исчезают, появляется соединительная ткань, и кровь уже не очищается от отходов. Чем меньше фильтрующих элементов остается, тем хуже работают почки. В конце концов они перестают фильтровать мочу и кровь, и происходит интоксикация организма (это уже терминальная стадия почечной недостаточности, когда требуется гемодиализ или пересадка почки). Почки становятся дырявыми, начинают протекать и все полезные вещества, которые должны оставаться в организме, выходят. В первую очередь, это альбумин повышенной концентрации.

Микроальбуминурия – это выведение альбумина (белка) с мочой в количестве 30- 300 мг/сутки, протеинурия – это выведение альбумина в количестве более 300 мг/сутки. Микроальбуминурия (это первая стадия осложнения) может прекратиться, если лечение прошло успешно, протеинурия – более серьезная проблема и, к сожалению, вернуть ее в первую стадию уже невозможно. Эта проблема сигнализирует о третьей стадии осложнения – почечной недостаточности.

Осложнения сахарного диабета в первую очередь возникают в сосудах глаз, сосудах нижних конечностей и сосудах почек. Поэтому очень важно определять функции почек при сахарном диабете.

Диагностика

Диагноз – диабетическая нефропатия – выставляется на основании показателей креатенина. Однако одного анализа креатинина недостаточно для определения стадии диабетической нефропатии и нужно делать анализ на микроальбуминурию, что позволяет выявить первую стадию осложнения почек при сахарном диабете. На этом этапе можно еще остановить переход во вторую стадию и привести в нормальное состояние работу почек. В дальнейшем по различным формулам определяется скорость клубочковой фильтрации. На основании этих данных можно определить степень диабетической нефропатии.

Прогрессирование почечной недостаточности можно замедлить. Основным методом остановки развития осложнений сахарного диабета является оптимальный контроль гликемии, отказ от курения, поддержание уровня холестерина в норме.

Белугина Елена Ивановна, врач-эндокринолог

Подписывайтесь на нашу группу в Одноклассниках


     17.03.2019     Просмотров: 1419  

Будь в курсе событий!
Добавь «Хозяйство»
в избранное.

Подписаться

НАРОДНЫЙ РЕПОРТЕР

+ Добавить свою новость

Самое популярное на сайте

Шиншилла – сверхдоходный зверек

1

Шиншилла – сверхдоходный зверек

Содержание шиншилл сегодня вполне может стать доходным бизнесом для фе...

18.01.2017 / Ветеринар

БИЗНЕС-ПЛАН по разведению шиншилл от Племенного питомника «Разведение шиншилл в Родовой Усадьбе»

2

БИЗНЕС-ПЛАН по разведению шиншилл от Пл...

В современных условиях экономики и рынка в целом для начинания бизнес...

01.12.2015 / Ветеринар

Акция-сенсация 100 000 рублей за подписку!

3

Акция-сенсация 100 000 рублей за подпис...

  Победители от 09.11.2020  По 500 рублей получают...

10.11.2020 / Общество

Что можно посадить рядом с огурцами

4

Что можно посадить рядом с огурцами

У нас обычно огурцы сажают в одну теплицу с помидорами. И часто даже п...

17.05.2021 / Огород

Почему полезно спать без трусов

5

Почему полезно спать без трусов

Если сравнить людей, которые спят полностью раздетыми под одеялом и те...

19.11.2016 / Здоровье

Готовим виноград к цветению

6

Готовим виноград к цветению

Скоро виноград зацветет. Нам за оставшееся время надо сделать множеств...

02.06.2021 / Виноград

Почему желтеют листья на перце и как ему помочь

7

Почему желтеют листья на перце и как ем...

Не успели высадить рассаду, как она захирела. Особенно отличился перец...

01.06.2021 / Огород

Лечебный душ для винограда

8

Лечебный душ для винограда

Опытные виноградари твердо знают, что если «проспишь» срок...

26.05.2021 / Виноград

Посевы в июне, кому еще не поздно

9

Посевы в июне, кому еще не поздно

У вас пустые грядки? Не расстраивайтесь, есть масса культур, которые м...

08.06.2021 / Огород

Курчавость уничтожает урожай

10

Курчавость уничтожает урожай

Все, кто выращивал персики, сталкивался с такой проблемой, как курчаво...

29.05.2021 / Сад

По листу или под корень?

11

По листу или под корень?

Садоводы стараются накормить растения, однако подкормками по листу пол...

10.06.2021 / Сад

Милдью уже на винограднике!

12

Милдью уже на винограднике!

В этом году милдью появилась на виноградниках очень рано – перед...

10.06.2021 / Виноград

Свадебный корабль из конфет

13

Свадебный корабль из конфет

У ваших знакомых скоро свадьба, и вы не знаете, что подарить? Давайте...

04.06.2021 / Народный репортер

Томатные вопросы

14

Томатные вопросы

Чтобы вырастить хороший урожай помидоров, надо немного постараться. Во...

08.06.2021 / Огород

Вишневая муха угрожает черешне

15

Вишневая муха угрожает черешне

Вишневая муха может уничтожить 30-100 % плодов вишни и черешни. Под ос...

09.06.2021 / Сад

Запретите себе работать в дожди

16

Запретите себе работать в дожди

Весна и начало лета обычно балуют нас дождями и сырой погодой. Многим...

31.05.2021 / Огород

Неприятный запах изо рта

17

Неприятный запах изо рта

Галитоз – так по-научному называется неприятный запах изо рта, к...

09.06.2021 / Здоровье

Лунно-посевной календарь садовода-огородника на 2016 год

18

Лунно-посевной календарь садовода-огоро...

 

11.11.2015 / Огород