Ожирение и сердце
Проблема ожирения – это проблема не только кардиологов и эндокринологов, а врачей любых специальностей. И число людей, страдающих ожирением и избыточной массой, неуклонно растет с каждым годом! В России 60 % женщин и 50 % мужчин старше 30 лет страдают избыточной массой тела, а ожирением страдают около 30- 40 % среди взрослого населения.
21 миллион людей в РФ находится в зоне высочайшего риска преддиабета в связи с избыточной массой тела!
Что такое преддиабет (инсулинорезистентность)
Преддиабетом называют состояние, когда жировые клетки блокируют рецепторы косулина, ткани не воспринимают инсулин. В результате в тканях накапливается большое количество инсулина, который не используется организмом. В результате повышается сахар в крови. На самом деле путь между преддиабетом и диабетом очень короткий. Поэтому если вовремя не начать правильно питаться, заниматься физической нагрузкой и снижать массу тела, то диабет не за горами. И еще главный показатель этого состояния – гликированный гемоглобин.
Наиболее точный метод исследования – это биоимпедансометрия. Это когда вы становитесь на специальную площадку, беретесь двумя руками за ручки и через вас пропускают слабый импульс тока (который вы не почувствуете). Жировая ткань, в отличие от других, по-разному проводит ток, и в выписке вы получите, сколько процентов жира от общей массы тела вы имеете и сколько из них лишних.
Методы определения
- Биоимпедансометрия.
- Индекс массы тела (ИМТ).
- ИМТ от 25 до 29 – это избыточная масса.
- ИМТ от 30 и выше – ожирение.
- Измерение окружности талии (ОТ).
У мужчин норма до 94 см. У женщин – до 80 см.
Чем опасен жир
Висцеральный жир (брюшинный) обеспечивает высокую концентрацию ЛПНП (вредного холестерина) и триглицеридов крови. Тем самым вносит весомый «вклад» в прогресс атеросклероза. Также он гормонально активен! Он как гормональная опухоль!
- Ангиотензин II, ангиотензиноген – спазм сосудов и повышение АД.
- Адипоцитокины – способствуют недостаточной стимуляции центра насыщения.
Что контролировать
- Глюкоза крови натощак, гликированный гемоглобин, тест толерантности к глюкозе.
- Липидный профиль:
- общий холестерин;
- ЛПНП;
- ЛПВП;
- триглицериды.
- Щитовидная железа – ТТГ и Т4.
- Ферменты печени:
- АЛТ;
- АСТ;
- Гамма-ГТ;
- УЗИ органов брюшной полости при завышенных показателях.
- Функция почек:
- креатинин и, на его основании, скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле CKD-EPI.
- Мочевая кислота.
На самом деле список огромный, но это самое необходимое!
В заключение скажу, если в семье есть человек, который худеет, то необходима работа и с членами семьи, так как, по данным статистики, если человека с нормальной массой тела окружают люди с избыточной массой тела, то его шанс иметь избыточную массу тела увеличивается в ШЕСТЬ раз!
Тамаз Тамазович Гаглошвили
Источник: @pr.blog_kardiologa
Подписывайтесь на наш дзен-канал
