Тромбы внутри сердца
Внутри сердца довольно «неспокойная обстановка» для тромбов. Все движется, сокращается, давление беспрестанно меняется, кровоток быстрый... «Расслабиться» и спокойно склеиться тромбоцитам негде. Поэтому в норме образование тромбов внутри сердца практически невозможно.
Однако бывают «благоприятные» ситуации, когда кровоток замедляется.
1. При фибрилляции предсердий. Во время ФП желудочки (основные камеры) сокращаются как обычно. А вот предсердия сокращаться перестают. Они ФИБРИЛЛИРУЮТ. Это значит, что каждое мышечное волокно сокращается «как хочет». Хаотично. А на деле предсердие СТОИТ. И вот он – опасный момент.
В левом предсердии есть «нехорошее» место. Называется ушко. Это такой аппендикс внутри предсердия (рисунок 1). И самое удобное для тромбов место.
Там-то они, голубчики, и могут незаметно засесть, пока предсердие фибриллирует. Если такие тромбы оторвутся, то самый прямой и быстрый их путь – в артерии головного мозга – ИНСУЛЬТ.
Справка от кардиолога
Опасность отрыва увеличивается при переходе от аритмии к нормальному ритму. Поэтому, если человек НЕ принимает антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) и аритмия длится более 48 часов, НЕЛЬЗЯ просто восстановить ритм. Сначала нужно убедиться в отсутствии тромбов. Для этого делают чреспищеводное ЭХО сердца.
2. При аневризме левого желудочка или кардиомиопатии. Когда был ИНФАРКТ, часть основной камеры сердца (левого желудочка) превратилась в рубец. Иногда это бывает довольно большая часть. Рубец не умеет сокращаться как мышца. Но зато умеет растягиваться. И «выпирать» наружу – «парусить» (рисунок 2). Это и есть аневризма.
Вот в этой аневризме тоже может быть «тепло и уютно» тромбам. И оттуда они тоже могут отрываться. И летят туда же – в голову. Но могут и НЕ отрываться.
Иногда тромб как бы ложится на дно аневризмы и плотно к ней прикрепляется. Со временем он покрывается «своей» тканью и улететь уже никуда не может.
Что делать?
Иногда тромбы могут растворяться на фоне лечения антикоагулянтами.
Тромбированная аневризма левого желудочка, как правило, требует хирургического лечения
Подписывайтесь на наш дзен-канал
