Как жить без желчного пузыря Холецистэктомия – это еще не повод пожизненно обрекать себя на пятый стол!
Итак, желчного пузыря, где раньше собиралась желчь, теперь нет, поэтому желчь непрерывно поступает в 12-перстную кишку. По современным представлениям, после успешно проведенной холецистэктомии соблюдать какую-либо строгую диету нет необходимости. Но для профилактики нарушений, связанных с операцией (хологенная диарея, постхолецистэктомический синдром, билиарный панкреатит), а также при уже существующих симптомах лучше соблюдать некоторые принципы.
Сразу после операции в течение двух недель необходимо химическое и физическое щажение: исключите острые, жирные, жареные блюда, копчености, маринады, консервирование, алкоголь. Способ приготовления мясных, рыбных и овощных блюд – отваривание или на пару.
Далее можно постепенно расширять диету, тушить, запекать. Пищеварительной системе нужно время, чтобы приспособиться к новому режиму желчеотделения. Если жалоб нет, можно переходить на обычный рацион.
Питание пять-шесть раз в день небольшими порциями, последний прием за два-три часа до сна. Тщательно пережевывать пищу!
ЖИРЫ. В первые недели совсем исключить, затем ограничить колбасные продукты, жирное мясо (свинина, баранина), сало, сливочное масло, мороженое, кондитерские изделия, жирные молочные продукты (цельное молоко, острый сыр, сливки), пищу с трансжирами (фастфуд, снеки). Отдайте предпочтение ненасыщенным жирам (рыба (лососевые, сельдь, скумбрия), орехи, оливковое масло, авокадо).
БЕЛКИ. Нужно достаточное количество. Здесь, пожалуйста, рыба (любая, но нельзя копченую, под маринадом и т. п.), мясо, птица (без кожи!), бобовые, нежирный творог (или 5 %), кисломолочные продукты.
УГЛЕВОДЫ. Нужна клетчатка, потому что она выводит желчь (профилактика диареи). Содержится в овощах, фруктах, бобовых, крупах. Количество клетчатки увеличиваем постепенно, начиная с круп. Фрукты-овощи включаем через две-три недели после операции, сначала термически обработанные овощи и некислые фрукты. Затем расширяем до обычного рациона, минимум 500 г в день.
Простые углеводы (добавленный сахар, выпечка, кондитерские изделия) исключаем или ограничиваем. Для чего? Для уменьшения литогенности желчи, снижения уровня холестерина (чаще всего повышен при ЖКБ).
НАПИТКИ. Ограничить крепкий кофе, особенно при дуоденогастральном рефлюксе (кофеманы, заменяйте кофе цикорием), а также газированные напитки. Питьевой режим – 1,5-2 л в сутки.
АЛКОГОЛЬ – запрещен в первый месяц после операции, нежелателен при сопутствующей патологии ЖКТ (панкреатит, гастрит, дуоденит, рефлюкс желчи). На фоне полного благополучия можно позволять бокал сухого вина не чаще одного раза в неделю.
Физические нагрузки. Через месяц после операции – ежедневные пешие прогулки, не меньше 30-40 минут в среднем темпе. Далее в обычном режиме разрешены любые кардионагрузки (начинать нужно постепенно, с небольшой интенсивностью), гимнастика.
Обследование. При отсутствии жалоб – УЗИ органов брюшной полости один раз в год, по показаниями – биохимия крови. В случае возникновения симптомов – чаще в индивидуальном порядке.
Если после холецистэктомии развивается хологенная диарея (частый водянистый стул, обусловленный избыточным поступлением желчи в тонкий и толстый кишечник), то показана строгая диета и применение препаратов для связывания желчных кислот (например, смекта).
Будьте здоровы!
Подписывайтесь на наш дзен-канал
Подписывайтесь на наш дзен-канал
