Внимание, тромбы!

ЧАСТЬ 1. АРТЕРИИ

Какие вы знаете катастрофы? Природные, техногенные, авто-, авиа-. А что вы знаете о сосудистой катастрофе? Это инфаркт и инсульт. Почему катастрофа?

Потому что для организма это именно она. Нечто, что несет непоправимые последствия. Ведь тромб перекрывает кровоток, участок ткани «ниже по течению» погибает навсегда. Тромбы – это оружие, которое действует точно и почти мгновенно.

Тромб – это сгусток крови. Если он достаточно большой, а сосуд достаточно маленький, то просвет может быть перекрыт там, где образовался тромб. Кроме того, весь тромб или его кусочки могут «десантироваться» вниз по кровотоку. Остановятся они, когда дальше не смогут «пролезть». И катастрофа будет тем обширнее, чем больше тромб.

Но на любую силу есть противосила. Наш организм не так-то просто убить. Есть система, растворяющая тромбы. Именно поэтому наша кровь всегда жидкая.

Справка от кардиолога

ВАЖНО! Тромбы в артериях (а именно о них пока речь) образуются при обязательном условии. Внутренняя выстилка артерии должна быть повреждена.

А что может повредить выстилку изнутри? Правильно – БЛЯШКА. И не просто бляшка. Она должна порваться.

Как все происходит

1. Бляшка рвется. Это означает, что изнутри на артерии образуется ранка/ царапина.

2. Тут же к этому месту как оглашенные бегут тромбоциты. С абсолютно благой целью – «залатать царапинку».

3. Но как нередко получается, все наваливаются на микробеду, превращая ее... вот именно, в КАТАСТРОФУ. Тромбоциты, как кошки, которые видят собаку, «ощетиниваются» и выгибают спину. То есть склеиваются в клубок. Да ещё и «шлют сигналы бедствия» по всему кровотоку.

4. В ответ на сигналы приходит «тяжелая артиллерия» – более массивные клетки крови. И образуется настоящий, «хороший» тромб.

Это история про ТРОМБЫ-А – артериальные. Есть еще ТРОМБЫ-В - венозные.

ЧАСТЬ 2. ВЕНЫ

Венозные тромбозы – это совсем другие парни. Если артериальный тромбоз у здорового человека – казуистика, то венозные способны образоваться на фоне полного здоровья.

В отличие от артериальных, повреждения внутренней выстилки сосуда для них не нужно.

Напомню, по венам кровь идет от органов к сердцу. Они не пульсируют, и кровоток в них медленнее, чем в артериях. Поэтому тромбы в них образуются легче.

Глубокие вены ног и малого таза

Способствует – длительная неподвижность. Например:

после операций, постельного режима;
во время путешествий: положение сидя в машине, самолете;
вынужденное положение стоя: хирурги, охрана, парикмахеры и пр.

Мышцы ног действуют для глубоких вен как насосы, помогая «прокачивать» кровь наверх. Если мышцы не работают, кровоток замедляется и риск тромбоза повышается.

Именно отсюда, из глубоких вен, тромбы могут отрываться и улетать в легочную артерию. ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии смертельно опасна. Чаще всего случается, когда после длительной неподвижности человек встает.

Тромбы попадают в легочную артерию, закрывая ее частично, а иногда и полностью. В итоге кровоток в легких внезапно нарушается. Чревато остановкой дыхания и кровообращения. Может проявляться и разной степенью дыхательной недостаточности.

Поверхностные вены

Это те самые, которые просвечивают через кожу и которые прокалывают, чтобы взять кровь.

Могут тромбироваться при варикозной болезни. Узлы способны воспаляться. А где воспаление стенки, там и тромбоз. Болезнь называется тромбофлебит.

Тромбофлебит вен рук может быть осложнением медицинских манипуляций – капельниц, инъекций, после длительного использования катетера. А также у инъекционных наркоманов – знаменитые «героиновые дороги».

Особняком стоит тромбоз геморроидальных вен. А по сути это тот же тромбофлебит поверхностных вен. Из поверхностных вен тромбы никуда не могут улететь. Им мешают комиссуральные вены. Это «переходы» от поверхностных вен к глубоким. И через них тромб протиснуться не может.

Факторы риска тромбоза глубоких вен

Приобретенные факторы риска венозных тромбозов:

курение;
избыточный вес и ожирение;
беременность;
длительный постельный режим после болезни или операции;
длительное сидение, например, в путешествиях;
использование оральных контрацептивов или гормон-заместительной терапии половыми гормонами;
онкологические заболевания.

Другие причины венозных тромбозов 

Наследственная склонность к тромбозам = тромбофилия: