Гипотиреоз: ищем источник проблем щитовидной железы
Сегодняшняя моя статья не является призывом к самостоятельной постановке себе диагноза и самолечению. Тема сегодняшнего разговора простая в теории, но имеющая сложности в эффективности лечения. Гипотиреоз. Что это такое, симптомы и провоцирующие факторы.
Что такое гипотиреоз
Если говорить понятным языком, то гипотиреоз – это клинический синдром заболевания щитовидной железы. При гипотиреозе снижается уровень гормонов щитовидной железы Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) и повышается уровень ТТГ (гормон гипофиза), который является основным регулятором работы щитовидной железы.
Симптомы гипотиреоза
- депрессия и апатия, сонливость, слабость, быстрая утомляемость, плаксивость, бессонница;
- ухудшение памяти и концентрации внимания;
- плохая переносимость холода;
- мышечная слабость, артралгия, парастезия;
- повышенная сухость кожи и гиперкератоз в зоне локтей, коленей и подошв, а также хрупкость ногтей и выпадение волос;
- отечность лица, стоп и рук, отличающаяся заметной плотностью (при этом мочегонные препараты только усугубляют нарушения водно-солевого обмена);
- сбои в процессе липидного обмена, увеличение холестерина (что ведет к развитию атеросклероза);
- прибавка в весе, причем сбросить лишние килограммы не удается;
- нарушение процесса кроветворения (анемия);
- нарушение толерантности к глюкозе, возможно даже развитие вторичного сахарного диабета;
- брадикардия, стенокардия, аритмия, одышка;
- пониженный аппетит;
- избыточное газообразование и запор;
- нарушение менструального цикла, возможна даже аменорея и бесплодие, а в климактерическом периоде частые маточные кровотечения.
Цепочка проблем
Основное, что вам стоит запомнить: щитовидная железа практически никогда (кроме врожденных проблем) не болеет сама. Ее проблемы вторичны и являются следствием нарушений в других системах. Разложу по полочкам.
Гормональная система человека состоит из многих органов и звеньев, цепочек обратной связи. От одного органа поступает команда, другой орган получает информацию и дает обратный ответ. Например, гипотоламус дает команду гипофизу на выработку тиреотропного гормона ТТГ, а гипофиз своими ТТГ стимулирует выработку гормонов в щитовидной железе (Т3 и Т4).
Если гипофиз поврежден (вирусная инфекция или стресс) и вырабатывает мало ТТГ, щитовидная железа вырабатывает меньше Т3 и Т4. Если повреждена сама щитовидная железа (например, клетки разрушены аутоиммунным процессом) или для синтеза гормонов недостаточно веществ (йод, белок), идет обратная команда в гипофиз для выработки большего количества ТТГ.
Гормоны щитовидной железы состоят из двух основных компонентов – йода и белка, соответственно, при недостатке в организме любого из этих компонентов выработка гормонов будет снижена.
Недостаток йода формируется из-за:
- недостатка в пище и воде (например, в гористых местностях). Почти вся территория России, кстати, считается бедной по содержанию йода, поэтому употребление йодированой соли желательно;
- снижения способности клеток щитовидной железы усваивать йод, хотя йода в пище достаточно. Это провоцируется попаданием в организм токсических веществ, в том числе естественного происхождения, из сточных вод скотных дворов и т. д. или синтетических производных – тиомочевины, тиоурацила, сульфаниламида (антибиотик), роданида.
Содержание йода в организме можно узнать, сдав анализ утренней мочи непосредственно в лаборатории, так как йод быстро выветривается.
Недостаток белка для построения гормонов формируется при:
- недостатке белка в питании;
- хронических вирусных (цитомегаловирус, герпес, эпштейн-барр) и бактериальных инфекциях, которые влияют на способность печени синтезировать белок;
- нарушении функции печени – это один из основных факторов. При гипотиреозе обязательно нужно проверять функцию печени и желчевыводящей системы, соблюдать щадящую диету с исключением ухудшающих работу печени продуктов (молоко, свинина, курица, пасленовые – баклажаны, помидоры, сладкий перец, шоколад, красное вино и пиво, дрожжи, орехи, грибы);
- также важно состояние кишечника, при наличии брожения и застаивания в нем пищи: это также оказывает повышенную нагрузку на очищающую способность печени и ее возможность синтезировать белок.
Что еще снижает способность щитовидной железы синтезировать гормоны?
- Любой орган будет работать хуже при ухудшении его кровоснабжения, лимфодинамики и иннервации. Поэтому, например, проблемы шейного отдела позвоночника могут ухудшать функцию щитовидной железы.
- Влияние токсической нагрузки из очагов (особенно расположенных рядом) хронических инфекций: кариозные зубы, проблемы миндалин и носоглотки.
- Проблемы других эндокринных органов по принципу обратной связи: гинекологические проблемы (воспаления яичников), проблемы надпочечников, в том числе влияние сильных стрессов. Повреждения гипофиза и гипоталамуса различными вирусами, травмы головы, нарушения кровоснабжения головного мозга.
- Аутоиммунные факторы. В ответ на некий чужеродный агент-вирус или бактерию организм вырабатывает антитела к инфекции, но затем эти антитела повреждают и ткани щитовидной железы. В анализах при этом наблюдаются антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе. Такой вариант наиболее сложен в лечении, так как «договориться» с иммунной системой очень сложно при использовании любых методов лечения. Но возможно.
- Тиреотропин – секретирующие опухоли легких.
- Повреждения радиоактивным йодом.
- Отравления свинцом.
- Прием некоторых лекарственных препаратов, например, некоторых противозачаточных средств.
- В китайской медицине в качестве причин гипотиреоза в первую очередь указываются факторы подавленной злости или обиды, депрессия (это аналоги влияния надпочечников в европейской медицине), в результате которых в печени возникает «огонь» (застойные явления, нарушения оттока желчи, воспаление), что приводит к застою «слизи» (ухудшение кровоснабжения, сгущение лимфы, отек тканей) в области горла и щитовидной железы, что снижает ее возможность производить гормоны.
В завершение Стимулирующее влияние на щитовидную железу оказывают:
- белковая пища;
- эпизоды охлаждения;
- темнота и режим (спите в темноте, без ночников, не ложитесь позже 23.00 – это нормализует функцию гипофиза);
- морской климат;
- беременность, роды и лактация.
Тормозящее действие:
- избыток углеводов в пище;
- жара;
- яркий свет;
- горный климат.
Дарья Демихова
