Что должен знать «сердечник», идя к стоматологу
Сердце у нас одно, а зубов аж 32! Поэтому вероятность встретиться со стоматологом гораздо выше. Но какие риски и ограничения ждут пациентов кардиолога в кабинете у стоматолога? Прочтите эту статью и запомните ее...
МОЖНО ЛИ УДАЛЯТЬ ЗУБЫ НА ФОНЕ ПРИЕМА АНТИКОАГУЛЯНТОВ*?
*Антикоагулянты − химические вещества и лекарственные средства, угнетающие активность свертывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов. Можно, но очень осторожно, так как вероятность кровотечения после удаления зуба на фоне приема антикоагулянтов в несколько раз выше.
Кровотечение из лунки удаленного зуба остановить сложно, если:
- протромбиновое время высокое (PT-INR >1,94);
- удалено два зуба и более.
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ
- Контролируйте показатели протромбинового времени;
- с разрешения кардиолога прекратите прием антикоагулянтов за два-три дня до удаления зуба;
- прием гемостатиков местно и внутривенно до, во время и после удаления зуба (это транексамовая и аминокапроновая кислоты). Об этом вас должен предупредить стоматолог;
- ушивание раны, гемостатическая губка внутрь лунки.
КАК ЛЕЧИТЬ ЗУБЫ ПАЦИЕНТУ С ГИПЕРТОНИЕЙ
С предварительной подготовкой
- Если имеется давление 180/100 и выше, то это абсолютное противопоказание к визиту в стоматологию;
- решение о возможности лечения принимается на основании факторов: рабочее давление, срочность стоматологического лечения, его длительность и инвазивность, состояние пациента;
- перед явкой на прием пациент с гипертонией должен поесть, отдохнуть и принять «таблетку от давления» (назначенную ему врачом);
- концентрация вазоконстриктора** подбирается индивидуально;
- прием успокоительных препаратов перед приемом для снижения уровня стресса.
**Вазоконстриктор – это вещество, вызывающее вазоконстрикцию, то есть сужение кровеносных сосудов и уменьшение кровотока в них.
ЕСЛИ ПАЦИЕНТ ПЕРЕНЕС ИНФАРКТ МИОКАРДА, ТО КАК ЕМУ ЛЕЧИТЬ ЗУБЫ?
Не раньше, чем через шесть месяцев после инфаркта. В более ранние сроки можно только в экстренных случаях под контролем кардиолога и анестезиолога.
ЕСТЬ ЛИ СВЯЗЬ МЕЖДУ БАКТЕРИАЛЬНЫМ МИОКАРДИТОМ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ДЕСНЫ?
ЕСТЬ, и причем доказанная. Если плохо соблюдается гигиена рта, имеются воспаления десен, а также запущенный кариес, то все это впоследствии может стать причиной бактериального миокардита.
МОЖНО ЛИ ЧИСТИТЬ ЗУБЫ УЛЬТРАЗВУКОМ, ЕСЛИ ЕСТЬ КАРДИОСТИМУЛЯТОР?
Нет, так как прибор должен быть на расстоянии 1,5 м от стимулятора.
И помните: здоровые зубы – это здоровье всего организма в целом!
