Почки и сахарный диабет: где связь?

Как правило, сахарный диабет протекает скрытно в течение первых лет и его обнаруживают достаточно поздно, уже с наличием различных осложнений. Все эти годы осложнения постепенно разрушают организм больного. Естественно, они не обходят стороной и почки.

Cахарный диабет второго типа может сочетаться с другими факторами риска развития хронических заболеваний, таких, как гипертоническая болезнь, повышенный уровень холестерина в организме, наличие у родственников инфарктов или инсультов, курение, ожирение, пожилой возраст.

Симптомы диабетической нефропатии

Диабетическая нефропатия дословно переводится как «нефро» – почки, «патия» – болезнь, то есть это болезнь почек при сахарном диабете. Она прогрессирует достаточно медленно, и ее клиническая картина зависит от стадии патологических изменений.

Первая стадия – микроальбуминурия – наличие минимального количества белка малого диаметра. Вторя стадия – протеинурия – наличие белка большого диаметра. И терминальная стадия – хроническая почечная недостаточность, когда почки перестают фильтровать мочу. В последней стадии требуется гемодиализ или пересадка почек. Гемодиализ – это очищение крови. Через аппарат проводится кровь, которая должна фильтроваться почками, и из крови выводятся все вредные вещества.

СПРАВКА ОТ ВРАЧА

Все операции при сахарном диабете разрешены только при уровне сахара не выше 7-8. Для этого при повышенном сахаре диабет переводят в стадию компенсации, как можно ближе к норме.

В течение длительного времени почечная недостаточность протекает бессимптомно, без каких-либо проявлений (поэтому рекомендуется сдавать анализ мочи на микроальбуминурию и контролировать креатинин и мочевину в биохимическом анализе крови). И только спустя несколько лет от дебюта сахарного диабета появляются структурные изменения клубочкового аппарата почек. Естественно, все это возникает на фоне декомпенсированного течения сахарного диабета, когда уровень глюкозы крови более 10 ммоль/литр. Это так называемый почечный порог.

Влияние диабета на почки

Повышенный сахар в крови поражает фильтрующие элементы почек. Со временем те полностью исчезают, появляется соединительная ткань, и кровь уже не очищается от отходов. Чем меньше фильтрующих элементов остается, тем хуже работают почки. В конце концов они перестают фильтровать мочу и кровь, и происходит интоксикация организма (это уже терминальная стадия почечной недостаточности, когда требуется гемодиализ или пересадка почки). Почки становятся дырявыми, начинают протекать и все полезные вещества, которые должны оставаться в организме, выходят. В первую очередь, это альбумин повышенной концентрации.

Микроальбуминурия – это выведение альбумина (белка) с мочой в количестве 30- 300 мг/сутки, протеинурия – это выведение альбумина в количестве более 300 мг/сутки. Микроальбуминурия (это первая стадия осложнения) может прекратиться, если лечение прошло успешно, протеинурия – более серьезная проблема и, к сожалению, вернуть ее в первую стадию уже невозможно. Эта проблема сигнализирует о третьей стадии осложнения – почечной недостаточности.

Осложнения сахарного диабета в первую очередь возникают в сосудах глаз, сосудах нижних конечностей и сосудах почек. Поэтому очень важно определять функции почек при сахарном диабете.

Диагностика

Диагноз – диабетическая нефропатия – выставляется на основании показателей креатенина. Однако одного анализа креатинина недостаточно для определения стадии диабетической нефропатии и нужно делать анализ на микроальбуминурию, что позволяет выявить первую стадию осложнения почек при сахарном диабете. На этом этапе можно еще остановить переход во вторую стадию и привести в нормальное состояние работу почек. В дальнейшем по различным формулам определяется скорость клубочковой фильтрации. На основании этих данных можно определить степень диабетической нефропатии.

Прогрессирование почечной недостаточности можно замедлить. Основным методом остановки развития осложнений сахарного диабета является оптимальный контроль гликемии, отказ от курения, поддержание уровня холестерина в норме.

Белугина Елена Ивановна, врач-эндокринолог

Подписывайтесь на нашу группу в Одноклассниках


     17.03.2019     Просмотров: 974  

НАРОДНЫЙ РЕПОРТЕР

+ Добавить свою новость

Самое популярное на сайте

Этих вредителей нужно знать в лицо

1

Этих вредителей нужно знать в лицо

Если человек видит, что урожай гибнет, плоды или листья сжирают гусени...

30.05.2020 / Сад

Засолка щавеля без воды

2

Засолка щавеля без воды

Ингредиенты:  • щавель – 0,5-1 кг; • соль &...

30.05.2020 / Готовим вкусно

Малина, которая может удивить

3

Малина, которая может удивить

Малина бывает двух типов: обыкновенная (ранняя, средняя, поздняя) и ре...

30.05.2020 / Сад

Мучнистая роса: все средства хороши

4

Мучнистая роса: все средства хороши

Мучнистая роса – головная боль многих садоводов. За долгие годы...

29.05.2020 / Сад

Попробуйте прививку – вам понравится!

5

Попробуйте прививку – вам понравится!

Выкорчевать ненужный куст винограда не поднимается рука? Тогда можно п...

29.05.2020 / Виноград

Какие гербициды применяют на огороде

6

Какие гербициды применяют на огороде

Сейчас в продаже можно найти самые разные гербициды, позволяющие не пр...

29.05.2020 / Огород

Салат из редиски с зеленью на зиму

7

Салат из редиски с зеленью на зиму

Сейчас самое время, пока не пошли заготовки помидоров и огурцов, сдела...

29.05.2020 / Готовим вкусно

Конский щавель – хоть в борщ, хоть в кашу

8

Конский щавель – хоть в борщ, хоть в ка...

Конский щавель применяется в медицине с древних времен. Его лечебные с...

29.05.2020 / Огород

Обзор ящиков для рыбалки

9

Обзор ящиков для рыбалки

Каждый рыболов вам скажет, что ящик для рыбалки – это полезная в...

29.05.2020 / Охота и рыбалка

Добрый день, дорогая семья, мои любимые читатели!

10

Добрый день, дорогая семья, мои любимые...

Да, дорогие подписчики и читатели газеты «Хозяйство»,...

29.05.2020 / Для души

Подбираем вкусный «ключ» к запору

11

Подбираем вкусный «ключ» к запору

С такой проблемой, как запор, встречался, пожалуй, каждый. При запоре...

29.05.2020 / Здоровье

Шиншилла – сверхдоходный зверек

12

Шиншилла – сверхдоходный зверек

Содержание шиншилл сегодня вполне может стать доходным бизнесом для фе...

18.01.2017 / Ветеринар

Чем убить садового муравья

13

Чем убить садового муравья

Муравьи приходят на участок всерьез и надолго. Истребить их не так уж...

24.04.2020 / Сад

Особые подкормки для высокорослых томатов

14

Особые подкормки для высокорослых томат...

И агрономы, и садоводы утверждают, что за весь вегетационный период вы...

27.05.2020 / Огород

Палета в помощь огороднику

15

Палета в помощь огороднику

Уж чего только не делают с помощью палет! Даже садовую мебель. Меж...

27.05.2020 / Сад

Малину срочно накормить

16

Малину срочно накормить

Малина всем хороша… И вкусна, и ароматна, и красива. Вот только...

20.04.2020 / Сад

Сумка «Простушка» из джута

17

Сумка «Простушка» из джута

Сегодня я расскажу, как легко сделать сумку из джута своими руками, от...

28.05.2020 / Про дом

Зефирантес в открытом грунте

18

Зефирантес в открытом грунте

Зефирантес (Zephyranthes) часто называют выскочкой. А все потому, что...

28.05.2020 / Цветник