Аденоиды: как лечить, когда удалять

Аденоиды – это лимфаденоидное глоточное кольцо, образованное из крупных и мелких желез, задача которых заключается в защите организма от инфекций.

Лимфаденоидное глоточное кольцо представлено:

  • небными миндалинами;
  • глоточными миндалинами (аденоидами);
  • трубчатыми миндалинами;
  • языковыми миндалинами.

Миндалины активно работают у всех детей до 10-12 лет. В роли ловушек они задерживают и борются с вирусами и бактериями. К двум-трем годам они увеличиваются (когда дети идут в сад), максимальный их размер отмечают в пять-шесть лет. После шести лет они редуцируются (подвергаются обратному развитию и уменьшаются). К 15 годам они практически отсутствуют.

Почему аденоиды воспаляются

При попадании инфекции на поверхность аденоидов они начинают расти в размерах, чтобы улучшать свою функцию защиты за счет увеличения ткани.

Как определяют степень увеличения аденоидов? Размер миндалин основан на шкале от 0 до 4:

  • Степень 0 – миндалины отсутствуют или атрофированы.
  • Степень 1+ – миндалины заполняют от 0 до 25 % диаметра ротоглотки.
  • Степень 2+ – миндалины заполняют от 25 до 50 %.
  • Степень 3+ – миндалины заполняют от 50 до 75 %.
  • Степень 4+ – миндалины заполняют от 75 до 100 %.
  • «Целующиеся миндалины» заполняют 100 % диаметра ротоглотки и касаются друг друга.

Некоторые дети с миндалинами третьей-четвертой степени не имеют никаких симптомов, а другие с первой-второй степенью страдают от тяжелых проявлений инфекции, поэтому степень увеличения миндалин и тяжесть заболевания далеко не всегда взаимосвязаны.

Симптомы

Увеличенные аденоиды затрудняют проходимость дыхательных путей, перекрывая носовые ходы. Поэтому увеличенные аденоиды могут вызывать нарушения дыхания, слуха, голосообразования и прикуса, что проявляется как:

  • храп и шумное дыхание во сне;
  • периодическая (или постоянная) заложенность носа (или стекание по задней стенке);
  • затяжные насморки после ОРВИ (больше 10-14 дней) и частые отиты, снижение слуха;
  • постоянное дыхание через рот и изменение прикуса (формирование аденоидного лица, гнусавость речи).

При длительном насморке слизь стекает по задней стенке и вызывает раздражение голосовых связок и нижних дыхательных путей, в результате чего возникает кашель.

Опасно ли это?

Да! Так как может возникнуть ряд осложнений при игнорировании симптомов воспаления, например, хронический тонзиллит, перитонический абсцесс, появление голитоза (неприятный запах изо рта).

Диагностика

Диагностику осуществляет ЛОРврач путем осмотра зева. Основой диагностики является наличие симптомов и общее состояние больного.

Запомните: увеличение аденоидов – нормально для всех детей. А лечение зависит от клинических проявлений, связанных с увеличенными аденоидами.

Лечение

Затяжные насморки (которые не проходят более двух недель от начала ОРВИ) лечатся:

  • солевыми растворами;
  • противовоспалительными препаратами;
  • системными антибиотиками (если присоединилась бактериальная инфекция).

Другие средства (физиотерапия, антигистаминные, местные антибиотики, гомеопатия) не входят в стандарты лечения, так как нет доказательств их эффективности.

Со снижением храпа и улучшением сна (самое грозное проявление, так как может скрывать за собой остановки дыхания во сне) помогут справиться:

  • спреи на гормональной основе – стандарт консервативного лечения нарушения дыхания во сне – достоверно снижают храп и остановку дыхания по сне;
  • антилейкотриеновые препараты, которые улучшают дыхание во сне и уменьшают размеры аденоидов, особенно у детей с аллергическими заболеваниями.

Когда нужна операция

Операция рекомендована, если консервативное лечение не помогает и сохраняются следующие симптомы:

  • затяжной насморк (больше трех месяцев);
  • три и более средних отитов за полгода, четыре и более за год (независимо от степени увеличения аденоидов);
  • экссудативный средний отит (наличие жидкости за барабанной перепонкой без признаков острого воспаления) в течение трех и более месяцев и с достоверным снижением слуха и/или задержкой речевого развития, а также при наличии структурных изменений в среднем ухе у детей старше четырех лет;
  • остановки дыхания во сне (может быть три степени тяжести, установить которые можно на полисомнографии);
  • нарушение прикуса.

Удаляют аденоиды под контролем эндоскопа. Рецидивы маловероятны, особенно у детей до трех лет. Возможно повторное разрастание миндалин, но чаще всего оно лечится консервативно.

Подписывайтесь на нашу группу в Одноклассниках


     01.12.2019     Просмотров: 376  

НАРОДНЫЙ РЕПОРТЕР

+ Добавить свою новость

Самое популярное на сайте

Этих вредителей нужно знать в лицо

1

Этих вредителей нужно знать в лицо

Если человек видит, что урожай гибнет, плоды или листья сжирают гусени...

30.05.2020 / Сад

Мучнистая роса: все средства хороши

2

Мучнистая роса: все средства хороши

Мучнистая роса – головная боль многих садоводов. За долгие годы...

29.05.2020 / Сад

Попробуйте прививку – вам понравится!

3

Попробуйте прививку – вам понравится!

Выкорчевать ненужный куст винограда не поднимается рука? Тогда можно п...

29.05.2020 / Виноград

Пора сажать малину... крапивкой

4

Пора сажать малину... крапивкой

Думаете, чтобы посадить новые сорта малины или размножить имеющиеся, н...

31.05.2020 / Сад

Как с помощью мусорного пакета очистить чугунную сковороду

5

Как с помощью мусорного пакета очистить...

Каждая хозяйка подтвердит, что чугунная сковорода является самым верны...

01.06.2020 / Про дом

Салат из редиски с зеленью на зиму

6

Салат из редиски с зеленью на зиму

Сейчас самое время, пока не пошли заготовки помидоров и огурцов, сдела...

29.05.2020 / Готовим вкусно

Конский щавель – хоть в борщ, хоть в кашу

7

Конский щавель – хоть в борщ, хоть в ка...

Конский щавель применяется в медицине с древних времен. Его лечебные с...

29.05.2020 / Огород

Особые подкормки для высокорослых томатов

8

Особые подкормки для высокорослых томат...

И агрономы, и садоводы утверждают, что за весь вегетационный период вы...

27.05.2020 / Огород

Какие гербициды применяют на огороде

9

Какие гербициды применяют на огороде

Сейчас в продаже можно найти самые разные гербициды, позволяющие не пр...

29.05.2020 / Огород

Шиншилла – сверхдоходный зверек

10

Шиншилла – сверхдоходный зверек

Содержание шиншилл сегодня вполне может стать доходным бизнесом для фе...

18.01.2017 / Ветеринар

Чем убить садового муравья

11

Чем убить садового муравья

Муравьи приходят на участок всерьез и надолго. Истребить их не так уж...

24.04.2020 / Сад

Засолка щавеля без воды

12

Засолка щавеля без воды

Ингредиенты:  • щавель – 0,5-1 кг; • соль &...

30.05.2020 / Готовим вкусно

Кухонная посуда что и в чем готовить

13

Кухонная посуда что и в чем готовить

01.06.2020 / Про дом

Подбираем вкусный «ключ» к запору

14

Подбираем вкусный «ключ» к запору

С такой проблемой, как запор, встречался, пожалуй, каждый. При запоре...

29.05.2020 / Здоровье

Малина, которая может удивить

15

Малина, которая может удивить

Малина бывает двух типов: обыкновенная (ранняя, средняя, поздняя) и ре...

30.05.2020 / Сад

Добрый день, дорогая семья, мои любимые читатели!

16

Добрый день, дорогая семья, мои любимые...

Да, дорогие подписчики и читатели газеты «Хозяйство»,...

29.05.2020 / Для души

Первая и последняя рыбалка на селедку

17

Первая и последняя рыбалка на селедку

Наблюдая за ловящими селедку рыбаками, у меня всегда возникает вопрос:...

31.05.2020 / Охота и рыбалка

Обзор ящиков для рыбалки

18

Обзор ящиков для рыбалки

Каждый рыболов вам скажет, что ящик для рыбалки – это полезная в...

29.05.2020 / Охота и рыбалка