Ночной гопак под одеялом: что скрывает синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног – это не каприз и не особенность характера. И «ноги дергаются» не просто так. Это навязчивое, глубинное ощущение, которое возникает из ниоткуда, как только вы позволяете себе расслабиться.
Представьте: вы очень устали, тело жаждет сна, но едва вы касаетесь головой подушки, как внутри ног начинается тихая, беспокойная «возня». Не боль и не судорога, а нечто более коварное – мучительное беспокойство, требующее, чтобы вы немедленно «пустились в пляс». Это про вас? Что ж, добро пожаловать в мир синдрома беспокойных ног (СБН) – неврологического расстройства, которое лишает покоя и сна миллионы людей по всему миру.
Масштабы «танцующей» эпидемии
По данным глобальных исследований, синдромом беспокойных ног в той или иной степени тяжести страдает от 5 % до 15 % взрослого населения. Цифра колоссальная. Однако ключевая проблема –диагностика. Многие годами списывают эти симптомы на нервы, усталость или проблемы с сосудами, не обращаясь к неврологу.
Кто в группе риска?
Здесь прослеживаются четкие закономерности:
- женщины страдают от СБН примерно в два раза чаще, чем мужчины. Считается, что гормональные колебания играют в этом не последнюю роль;
- возраст. Тяжесть симптомов неуклонно нарастает с годами. Наиболее выраженные и клинически значимые проявления отмечаются у людей старше 45-50 лет, хотя первые случаи часто наблюдаются в 20-30 лет и ранее;
- беременность. До 20-30 % будущих мам сталкиваются с симптомами СБН, особенно в третьем триместре. К счастью, у большинства они бесследно исчезают после родов.
Симптомы
Диагноз СБН строится на четырех критериях, разработанных международным сообществом врачей.
1. Неодолимое побуждение двигать ногами. Ощущение настолько сильное, что сопротивляться ему практически невозможно.
2. Усиление в покое. Симптомы возникают или резко обостряются, когда вы неподвижны: лежите в кровати, сидите в кинозале, долго едете в автомобиле или в автобусе.
3. Частичное или полное облегчение от движения. Стоит встать, пройтись, потянуться или сделать несколько упражнений, как неприятные ощущения отступают. Но лишь на время: как только вы останавливаетесь, желание двигать ногами возвращается.
4. Суточный ритм. «Демон в ногах» просыпается вечером и ночью. Пик симптоматики приходится на период с 22:00 до 04:00, что и приводит к нарушениям сна.
Пациенты описывают ощущения по-разному: «зуд в костях», «мурашки под кожей», «бульканье», «электрические разряды», «червяки ползают в мышцах». Объединяет их одно: потребность в постоянном движении становится навязчивой идеей.
Причины
Долгое время СБН считался сосудистой или психиатрической проблемой. Сегодня ведущей теорией является нарушение обмена дофамина в головном мозге. Дофамин – это не только «гормон удовольствия», но и ключевой нейромедиатор, регулирующий плавность, произвольность движений. Сбой в дофаминовых путях, ведущих из субталамического ядра, приводит к появлению этих неконтролируемых сигналов.
Что же запускает этот сбой? Здесь СБН делится на два лагеря: первичный (идиопатический) и вторичный.
Вторичный СБН – симптом другой болезни-провокатора
1. Дефицит железа (железодефицитная анемия). Это главный виновник. Железо является кофактором для синтеза дофамина. Низкий уровень ферритина в крови (менее 50 мкг/л) – прямой путь к обострению СБН.
2. Хроническая болезнь почек (уремия). Нарушение вывода токсинов из организма поражает нервную систему.
3. Периферическая нейропатия. Часто возникает при сахарном диабете, алкоголизме, ревматоидном артрите.
4. Беременность. Как уже упоминалось, сочетание гормональных бурь, временного дефицита железа и фолиевой кислоты создает идеальный шторм.
5. Прием некоторых лекарств: антидепрессантов (особенно СИОЗС), антипсихотиков, антигистаминных средств первого поколения.
Особый случай – врожденный СБН
Если симптомы преследуют с самого детства, то это первичный, или идиопатический СБН. Он не связан с другими заболеваниями и имеет четкую генетическую подоплеку.
- Симптомы в мягкой форме могут проявляться уже в раннем возрасте – с 3-4 лет. Ребенка могут считать «неусидчивым», «вертлявым», а его жалобы на «прыгающие ноги» игнорировать.
- В 40-70 % случаев у пациента с первичным СБН обнаруживаются близкие родственники (родители, братья, сестры) с аналогичными симптомами. Часто выстраивается целая семейная хроника бессонных ночей.
- Гены. Ученые идентифицировали несколько генетических локусов (BTBD9, MEIS1, MAP2K5 и др.), ассоциированных с развитием синдрома. Эти гены так или иначе связаны с развитием нервной системы и дофаминовым обменом.
- Медленное прогрессирование. В отличие от вторичного, который может резко обостриться на фоне болезни, первичный СБН развивается исподволь, годами, постепенно усиливаясь к среднему возрасту.
При генетической предрасположенности болезнь может либо остаться в спящем состоянии, либо проявиться под влиянием внешних факторов (того же стресса или дефицита железа).
Синдром беспокойных ног – это не невроз, а серьезное неврологическое расстройство с глубокими биохимическими и зачастую генетическими корнями. Он ворует у человека восстановительный сон, что неминуемо сказывается на качестве жизни, когнитивных функциях и психическом здоровье. Но сегодня это состояние можно и нужно диагностировать и лечить. А первый шаг к спокойному сну – обращение за помощью к неврологу.
Подписывайтесь на наш дзен-канал
