Лямблии: лечить или забыть?
«Паразиты тоски и печали», – так их назвал первооткрыватель Лямбль. Кто же они такие? Лямблии – это не глисты, как думают многие, а простейшие. И до сих пор вокруг них разгораются споры.
Лямблии распространены повсеместно, попадают к нам в организм, в основном, с водой, землей (плохо промытой зеленью, например), через руки, игрушки, с мухами в виде спящих капсулцист, которые активизируются в кишечнике.
Лямблии есть у всех или практически у всех. В норме мы все живем с ними в любви и согласии. До тех пор, пока не сложится несколько неблагоприятных факторов и мы будем давать им питание.
Развитие лямблий стимулируют простые углеводы, сахар, мучное и молочное. Они живут в верхнем отделе тонкого кишечника, встраиваясь в его слизистую как кирпичики в стену. Именно в том отделе впадают протоки желчного пузыря и поджелудочной железы, поэтому при активации лямблий и воспалении нарушается отток желчи и возникают панкреатиты.
Насчет того, живут ли лямблии в желчном пузыре, ученые спорят. Скорее всего, нет, так как желчь для них – неблагоприятная среда. Но лямблии могут проникнуть в желчный пузырь, погибнуть и образовать матрицу, на которую будут наслаиваться разные частицы, формируя желчные камни, если отток желчи нарушен.
«Лечить» лямблии нужно лишь в случае клинических проблем, но картина болезни очень неспецифична и похожа на другие заболевания:
• тошнота;
• горечь во рту;
• боли в животе;
• вздутие;
• жидкий стул;
• увеличение лимфоузлов и аденоидов;
• утомляемость;
• раздражительность;
• увеличение печени и селезенки;
• потеря веса;
• гиповитаминоз;
• эозинофилы в крови.
Понимаете, как врачам трудно поставить точный диагноз? Зачастую поиск лямблий – это как пальцем в небо. Цисты лямблий выбрасываются с калом раз в 8-14 дней, поэтому даже трехкратный анализ кала может ничего не показать. Кал должен быть собран за 15-20 минут до исследования, что сложно сделать. Либо собран в специальную банку со специальной средой.
СИМПТОМЫ
• болезненность в области желудка и вокруг пупка;
• боль в правом подреберье;
• язык нередко обложен желтоватым налетом;
• отсутствие аппетита и потеря в весе;
• возможны аллегрические реакции (кожный зуд, крапивница, бронхит) и неврологические проявления (слабость, утомляемость, раздражительность, боли в области сердца).
Но наличие цист в случайном анализе кала ни о чем не говорит, если нет жалоб, так как лямблии и так у нас живут.
Реактивы для анализов крови на наличие лямблий чаще всего закупаются дешевые, и ответ в анализах – «положительно» или «отрицательно» – недостоверен и не всегда информативен.
Важно: «сколько», поэтому нужен количественный анализ с цифрами. Можно рассматривать наличие лямблий как проблему (при наличии жалоб) после цифр 1:500 и выше. Это значит, что для лямблий в организме на данный момент благоприятная среда и они активны, либо вы получили новую массивную порцию (например, случайно проглотив воду из озера).
ОСНОВНОЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ:
• лабораторная диагностика: микроскопическое исследование фекалий и дуоденального содержимого, дополнительный или вспомогательный – серологическое исследование крови.
Кстати, активация лямблий может может давать псевдоаллергические реакции, вызывать крапивницу, бронхоспазмы.
Доктор может даже назначить вам ошибочное лечение бронхиальной астмы, хотя при наличии лямблий больше помогут желчегонные препараты и ферменты и т д.
Лечение обострений лямблиоза, или при массивной новой атаке (то есть когда есть жалобы) – симптоматическое.
Основа его – исключение мучного, сладкого и молочного, то есть вы должны оставить лямблии без питания. Также нужно принимать желчегонные и спазмолитики.
При грамотном ведении пациента препараты, воздействующие на простейших, чаще всего не требуются.
