Кости стали как губка для мытья посуды
Почему кости становятся хрупкими и как остановить молчаливую эпидемию остеопороза
Остеопороз – заболевание, характеризующееся снижением костной массы и, как следствие, повышением хрупкости костей и риска переломов. ВОЗ признала остеопороз одним из опасных неинфекционных заболеваний современности. Коварство болезни заключается в ее бессимптомном течении на ранних стадиях. Часто первым и единственным проявлением становится перелом, возникший при минимальной травме.
Причины развития остеопороза
Развитие остеопороза – это результат нарушения баланса между процессами разрушения старой кости (резорбции) и образования новой (костеобразования). Ключевые причины делятся на немодифицируемые (те, на которые мы повлиять не можем) и модифицируемые (поддающиеся коррекции).
1. Немодифицируемые факторы
- Возраст – основной фактор риска. После 30-35 лет плотность костной ткани постепенно начинает снижаться. Наиболее подвержены остеопорозу люди старше 50 лет, особенно женщины в постменопаузе.
- Пол. Женщины страдают остеопорозом значительно чаще мужчин (соотношение примерно 3:1). Это связано с гормональными изменениями: резкое падение уровня эстрогенов в менопаузе приводит к ускоренной потере костной массы (до 3-5 % в год в первые 5-10 лет после менопаузы).
- Генетическая предрасположенность.
- Принадлежность к европеоидной или монголоидной расе.
- Низкая масса тела (индекс массы тела < 20).
2. Модифицируемые факторы (образ жизни и питание)
- Дефицит кальция и витамина D. Кальций – основной строительный материал кости, а витамин D необходим для его усвоения.
- Недостаточная физическая активность. Малоподвижный образ жизни ослабляет костный каркас, так как кость адаптируется к отсутствию нагрузки.
- Курение и злоупотребление алкоголем.
- Длительный прием некоторых лекарств. Особую опасность представляют глюкокортикоиды (стероидный остеопороз), иммунодепрессанты, противосудорожные средства.
3. Особый риск: злоупотребление слабительными и мочегонными для похудения
Этот фактор заслуживает отдельного внимания, так как часто остается в тени, особенно среди молодых женщин. Бесконтрольное использование этих средств с целью «очищения организма» или быстрого снижения веса наносит сокрушительный удар по костной системе.
При регулярном применении слабительных средств нарушается всасывание в кишечнике не только питательных веществ, но и жизненно важных для костей кальция, витамина D и других микроэлементов. Организм, не получая «стройматериалов», вынужден забирать кальций из костного депо.
Мочегонные средства (диуретики) вызывают форсированное выведение жидкости и, что критически важно, кальция через почки. Это приводит к хроническому отрицательному кальциевому балансу, когда потери кальция превышают его поступление.
СПРАВКА. Погоня за «идеальной фигурой» такими радикальными методами запускает механизм преждевременного и агрессивного развития остеопороза, который может развиться уже в 30-40 лет.
Ранние симптомы: на что обратить внимание?
Остеопороз называют «немой» болезнью, так как явные симптомы часто отсутствуют. Однако есть «тревожные звоночки»:
- изменение осанки, сутулость (формирование "вдовьего горба");
- уменьшение роста на 2-3 см в год и более;
- боли в спине (в грудном и поясничном отделах), особенно после длительного покоя или незначительной нагрузки;
- дискомфорт и хруст в суставах;
- повышенная утомляемость;
- изменение формы голеней (искривление).
Любой из этих симптомов, особенно в группе риска, – повод для углубленного обследования.
Кто ставит диагноз?
Диагноз «остеопороз» устанавливает врач-ревматолог или эндокринолог, часто в тандеме с ортопедом-травматологом.
Можно ли вылечить остеопороз?
Остеопороз можно и нужно эффективно контролировать. Цель лечения – остановить потерю костной массы, увеличить ее плотность и, главное, предотвратить переломы.
1. Базисная терапия (обязательная для всех пациентов). Коррекция дефицита кальция (1000-1200 мг/сут) и витамина D (800-2000 МЕ/сут). Это основа, без которой медикаментозное лечение неэффективно.
Сбалансированное питание, богатое белком, кальцием и фосфором.
Дозированная физическая нагрузка: силовые и весовые упражнения (ходьба, скандинавская ходьба, специальная гимнастика).
2. Медикаментозная терапия (назначается врачом по строгим показаниям). Используются препараты с доказанной эффективностью. Плюс заместительная гормональная терапия (эффективна для профилактики и лечения постменопаузального остеопороза у женщин младше 60 лет, но применяется строго после оценки рисков и пользы).
Подписывайтесь на наш дзен-канал
