Капкан для ног: причины, симптомы и лечение подагры

Подагра – это очень больно! В переводе означает «капкан для ног». Болевые ощущения схожи с сжиманием большого пальца в тиски или укус большой собаки.

ЧТО ТАКОЕ ПОДАГРА

Подагра – это метаболическое заболевание, связанное с нарушением обмена белков (пуринов) и повышением в крови уровня мочевой кислоты, что приводит к избыточному отложению ее в тканях организма. Чаще всего органами-мишенями подагры являются почки и суставы, но могут поражаться и другие органы.

СПРАВКА ОТ «ХОЗЯЙСТВА»

Подагрой чаще всего страдают мужчины.

Мочевая кислота появляется в организме в результате естественной гибели клеток и при переработке организмом пуринов, которые поступают в него при употреблении большого количества мяса, рыбы и бобовых, а также вина и пива.

ЧЕМ ОПАСНО НАКОПЛЕНИЕ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ?

Мочевая кислота, а именно ее соли (ураты) имеют свойство накапливаться в тканях организма, особенно в суставах, почках и мочевом пузыре (что вызывает образование камней).

Само развитие подагры представляет собой три этапа:

1. Образование большого количества мочевой кислоты.

2. Накопление мочевой кислоты в суставах.

3. Воспаление и боль.

СПРАВКА ОТ «ХОЗЯЙСТВА»

«Любимое» место подагры – первый (большой) палец стопы и (иногда) – голеностопный сустав. Также при хронической форме подагры накапливаются ураты. Если ее не лечить, то на суставах образовываются тофусы – шишки на суставах. Чаще всего они образуются также на первом пальце стопы, на локтях и (редко) на мочках ушей.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОДАГРЫ

Употребление продуктов, богатых пуринами (красное мясо, рыбы, бобовых);
злоупотребление алкоголем, особенно темными сортами пива и красным вином, так как в них в большом количестве содержится ксантин – предшественник мочевой кислоты;
обменные нарушения организма. Например, гиперурикемия – превышение количества мочевой кислоты в крови выше нормы. Такое часто можно наблюдать, например, после химиотерапии;
заболевание мочеполовой системы – пиелонефрит, цистит, почечная недостаточность (например, при гипертонической болезни);
наследственная предрасположенность. Если есть родственники (особенно по мужской линии), страдающие от подагры или имеющие к ней предрасположенность, то и у потомков риск развития подагры также будет высок;
бытовая сырость и холодный воздух – усугубляющий фактор развития симптомов подагры и других воспалительных заболеваний суставов.

СИМПТОМЫ

Если представить подагру в эволюционном смысле, то ее развитие можно выделить в четыре этапа:

1. Бессимптомная гиперурикемия – повышение уровня мочевой кислоты в крови.

2. Накопление мочевой кислоты.

3. Подагрическая атака.

4. При длительном течении – подагрический хронический артрит.

До развития первой подагрической атаки должно пройти от трех до двенадцати месяцев, в зависимости от образа жизни пациента и его факторов риска.

Распознать подагрическую атаку легко. Это интенсивная нестерпимая боль в районе первого пальца стопы. Чаще всего больное место воспаляется, краснеет. Также увеличивается температура над воспаленным местом.

ДИАГНОСТИКА

Для постановки более точного диагноза доктор назначит:

общий анализ крови;
ревмофактор;
с-реактивный белок.

ЛЕЧЕНИЕ ПОДАГРЫ

Основное лечение в остром периоде – прием негормональных противовоспалительных препаратов, а также местное лечение в виде противовоспалительных мазей.

Когда острый период минует и подагрическая атака будет купирована, необходимо придерживаться профилактических мероприятий:

контроль мочевой кислоты в крови. Оптимальный уровень мочевой кислоты:
- для мужчин – 360-380 ммоль/л;
- для женщин – 340-360 ммоль/л.
соблюдение диеты (см таблицу).

Есть также препараты для контроля мочевой кислоты, которые может назначить только лечащий врач и только при регулярном контроле ее уровня в крови.