Изжога измотала, измучила. Что делать?
Изжога – ощущение жжения в области грудины (не путайте с эпигастрией). Сегодня разберем три основные причины изжоги, а также разберем нетипичную изжогу, которая может привести к гибели.
Время от времени изжога может быть у всех. Например, при переедании, употреблении большого количества быстрых углеводов. На самом деле ничего ужасного в изжоге нет. Даже для облегчения симптомов можно принять препарат антацид. Но если изжога у вас каждый день уже больше месяца, каким должен быть алгоритм действий?
ОТКУДА БЕРЕТСЯ ИЗЖОГА?
Переходим к первой причине изжоги. Это функциональная диспепсия, а точнее – функциональная изжога. Чаще всего она возникает на фоне стресса и западного типа питания (мало белка и клетчатки, много углеводов и жиров), а также различных перенесенных инфекций. В результате развивается гиперчувствительность. Если по-простому, вы раздражаете свой желудок своим образом жизни. Вот он и «бесится». Поэтому моторика может то ускоряться, то замедляться.
Вторая причина изжоги – гиперчувствительный пищевод. Да, в принципе, это то же самое, что и функциональная изжога, но еще и боль в грудине. Лечение в этом случае идентично с лечением функциональной изжоги.
КАК ПОГАСИТЬ ОГОНЬ?
По рекомендации можно пропить препараты-ингибиторы протонной помпы (ИПП) в дозе 20 мг в течение восьми недель. Но прежде чем начать принимать эти препараты, доктора-гастроэнтерологи рекомендуют сдать тест на хеликобактер.
Если хеликобактер не обнаружен, можно принимать восемь недель ИПП (по назначению врача-гастроэнтеролога, конечно).
ПОЧЕМУ ПОМОГАЮТ ИПП?
Тут все просто. Когда вы выпиваете стакан воды или что-то съедите, то начинается выработка соляной кислоты, которая может раздражать желудок. Снижая ее продукцию, раздражение становится меньше и вам становится лучше. Вам становится лучше – уменьшается тревога. Боль уходит.
Кстати, комбинация ИПП + прокинетики (назначает врач) могут дать лучший эффект.
Что делать, если ИПП + прокинетики не помогли? Идти на гастроскопию. Посмотреть, нет ли эрозий в пищеводе, что с кардией желудка, нет ли грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Например, если есть, в зависимости от степени эрозий врач подберет длительность терапии ИПП. Как правило, от четырех недель до шести месяцев.
СОВЕТ ОТ «ХОЗЯЙСТВА»
НЕЛЬЗЯ бесконтрольно принимать ИПП. Сам препарат и дозировку должен подобрать ваш лечащий доктор. Бесконтрольный прием чреват СИБРом и клостридиальным колитом.
Помимо ИПП необходимо корректировать образ жизни. В первую очередь снижаем тревогу, отказываемся от курения и ограничиваем прием алкоголя. Также не ложимся спать и не нагибаемся сразу после еды, не переедаем и резко не садимся на диеты.
Если эрозии не обнаружены, то доктор может послать вас на 24-часовую ph-импедансометрию, чтобы разобраться, от чего изжога – ГЭРБ или не ГЭРБ.
Если ГЭРБ, то назначит ИПП + прокинетики.
Если не ГЭРБ, ИПП не помогает, то скорее всего до изжоги вас довели тревога и образ жизни. В этом случае могут быть назначены антидепрессанты и нейромодуляторы.
СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНАЯ «ИЗЖОГА»
Бывает так, что изжога – это вовсе не изжога. А грозная патология – стенокардия или, как ее еще называют, грудная жаба.
Симптомы:
- жжение в груди;
- ощущение сильного давления на грудь;
- жжение и боль могут отдавать в левую лопатку, руку, в левую половину челюсти.
В этом случае под рукой надо всегда иметь нитроглицерин, лучше в аэрозоле. НО только в том случае, если при всех симптомах есть высокое давление. При низком давлении давать нитроглицерин нельзя.
И, главное, ВСЕГДА вызов скорой помощи – это первое действие при подозрении на приступ стенокардии.
Подписывайтесь на наш дзен-канал
