Сердечная недостаточность
Хронической сердечной недостаточностью называется снижение сократительной функции миокарда, приводящее к нарушению кровоснабжения организма как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке.
Основные причины
• Поражение миокарда в результате ишемической болезни сердца, миокардита (воспаление сердечной мышцы), ревматизма, кардиомиопатии (невоспалительное поражение сердечной мышцы), хронического отравления (чаще всего алкоголем и никотином);
• перегрузка миокарда вследствие гипертонии, порока сердца, значительного увеличения объема циркулирующей крови (например, при заболеваниях почек);
• сдавление миокарда при опухолях, экссудативном перикардите (воспаление «сердечной сорочки», окружающей сердечную мышцу);
• внесердечные заболевания, значительно увеличивающие нагрузку на миокард (повышенная функция щитовидной железы, ожирение, цирроз печени, выраженная анемия).
Симптомы
В начале заболевания симптомы чаще всего неспецифичны и долго списываются человеком на усталость или возраст.
Наиболее характерные проявления сердечной недостаточности:
• повышенная утомляемость при обычной физической нагрузке, которая ранее переносилась легко;
• одышка, возникающая после средней физической нагрузки и сохраняющаяся достаточно долго (в тяжелых стадиях одышка появляется при минимальной нагрузке и даже в покое, ощущается нехватка воздуха);
• сердцебиение, также длительно сохраняющееся после нагрузки;
• головокружения;
• сухость и похолодание ладоней и стоп;
• появление акроцианоза – синюшности кончиков пальцев ног и рук, ушей и носа (результат плохого кровоснабжения наиболее удаленных от сердца частей тела);
• сухой или влажный кашель, возможно кровохарканье;
• тяжесть и боль в правом подреберье (за счет увеличения печени);
• появление отеков, вначале чаще на лодыжках;
• набухание шейных вен.
В зависимости от того, какой из желудочков сердца поражен болезнью, и проявляются различные симптомы.
При хронической левожелудочковой недостаточности уже на ранних этапах появляются одышка (при обычных нагрузках) и тахикардия. При прогрессировании сердечной недостаточности к одышке присоединяется кашель. Со временем одышка становится постоянной.
Возникновение отеков свидетельствует о развитии правожелудочковой хронической недостаточности, часто присоединяющейся к левожелудочковой.
Лечение
Непременным условием успешного лечения этого заболевания является правильная организация режима дня и диетического питания. При хронической сердечной недостаточности I степени допустимы умеренные нагрузки. При более выраженной недостаточности кровообращения физическая нагрузка ограничивается, при ухудшении состояния назначается постельный или полупостельный режим. Важную роль играет диета с ограничением потребления жидкости и соли (до 2-5 г/сут). Пища не должна быть калорийной.
Независимо от лечения применяются средства, влияющие на проявление недостаточности кровообращения и препятствующие ее развитию. К таким лекарствам относят сердечные гликозиды наперстянки шерстистой и пурпуровой, гликозиды строфанта и морского лука. Вспомогательное значение имеют мочегонные средства.
Сердечные гликозиды являются основными средствами лечения сердечной недостаточности. Эти препараты улучшают функциональное состояние сердца при нарушении его работы. Под их влиянием миокард способен выполнить большую, чем прежде, работу, что может привести к устранению симптомов недостаточности кровообращения.
Лечение сердечными гликозидами приводит к сужению сосудов органов брюшной полости, уменьшению объема крови в печени и расширению периферических сосудов.
Несмотря на большой арсенал медицинских препаратов, растительные мочегонные средства не утратили значения при лечении недостаточности кровообращения. Вещества, оказывающие мочегонное действие, сососердечнаядержатся во многих растениях. Наиболее эффективны из них листья березы, трава хвоща полевого, корень петрушки.
Настой из листьев березы принимают по два стакана в день. Настой из травы хвоща назначают по 1 стакану в день. Корень петрушки назначают в виде горячего настоя по 125 мл в день.
Сборы
Из мочегонных сборов для длительного применения рекомендуются следующие.
СБОР 1.
Можжевельник обыкновенный (плоды) - 10,0
Береза бородавчатая (листья) - 10,0
Одуванчик лекарственный (корни) - 10,0
Принимать по 1 ст. настоя в течение дня.
СБОР 2.
Береза бородавчатая (листья) - 10,0
Хвощ полевой (трава) - 10,0
Принимать настой по 1/3 ст. в течение дня.
СБОР 3.
Василек синий (цветки) - 10,0
Толокнянка обыкновенная (листья) - 20,0
Петрушка огородная (плоды) - 10,0
Береза повислая (почки) - 10,0
Вахта трехлистная (листья) - 40,0
Девясил высокий (корень) - 10,0
Принимать по 1/2 ст. отвара 3 раза в день за 15-20 мин. до еды.
СБОР 4.
Можжевельник обыкновенный (плоды) - 40,0
Дягиль лекарственный (корни) - 30,0
Василек синий (цветки) - 30,0
Принимать в виде настоя по 1-2 ст. л. 3-4 раза в день.
При отеках и асците рекомендуют сбор:
Береза повислая (листья) - 50,0
Шиповник коричный (плоды) - 25,0
Стальник полевой (корни) - 25,0
Стакан настоя выпить в течение дня. Настой этого сбора противопоказан при беременности, острых воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
СБОР 5.
Толокнянка обыкновенная (листья) - 60,0
Василек синий (цветки) - 20,0
Солодка голая (корни) - 20,0
Принимать в виде настоя по 1-3 ст. л. 3-4 раза в день за 15-20 мин. до еды.
СБОР 6.
Можжевельник обыкновенный (плоды) - 40,0
Хвощ полевой (трава) - 40,0
Береза повислая (листья) - 20,0
Принимать в виде настоя по 2-3 ст. л. 3-4 раза в день до еды как мочегонное средство.
СБОР 7.
Брусника обыкновенная (листья) - 20,0
Толокнянка обыкновенная (листья) - 50,0
Почечный чай (трава) - 30,0
Принимать по 1/3-1/4 ст. отвара 3-4 раза в день как мочегонное средство.
Усиливают мочеотделение также плоды крыжовника, земляники, барбариса, семена тыквы, укропа, дыня, груша, лимон, салат, сок редьки с медом в равных пропорциях.
Внимание! Прежде чем применить любое средство, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Будьте здоровы. Ирина Митрофанова, провизорнедостаточность
