Танец смерти: тромбы пляшут прямо в сердце
В кабинете УЗИ доктора часто видят у пациентов такую пугающую картину: огромные тромбы, словно призрачные палачи, «танцуют» в камерах сердца жуткие танцы. «Танец смерти» – крайне опасное состояние, напрямую угрожающее жизни. Давайте узнаем все об этих коварных сгустках крови и узнаем, почему они так страшны и как от них защититься.
ТРОМБЫ: НЕВИДИМАЯ УГРОЗА
Статистика неумолима: подавляющее большинство жителей планеты (70-80 %) хотя бы раз в жизни столкнется с проблемой образования тромбов. Кому-то удастся преодолеть этот кризис благодаря своевременному лечению, но примерно каждый четвертый случай закончится трагически.
Тромб – это сгусток крови, формирующийся внутри сосуда. Его опасность – в способности либо полностью перекрыть кровоток, либо значительно его ограничить, лишая органы и ткани жизненно необходимого кислорода и питательных веществ.
ДВА ЛИКА СМЕРТИ: ВЕНОЗНЫЕ И АРТЕРИАЛЬНЫЕ ТРОМБЫ
Хотя все тромбы опасны, пути их возникновения и мишени различаются.
Венозные тромбы напрямую отправляются к легким, вызывая тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Образуются преимущественно в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен – ТГВ). Отрываясь, они устремляются с током крови вверх – через нижнюю полую вену в сердце, а оттуда – прямиком в легочные артерии.
Закупорка этих сосудов приводит к тяжелейшей дыхательной недостаточности и часто становится причиной внезапной смерти.
Артериальные тромбы бьют в сердце и мозг. Классический пример – инфаркт миокарда. Тромб блокирует коронарную артерию, питающую сердечную мышцу, вызывая гибель ее участка. Аналогично тромб в мозговой артерии провоцирует инсульт.
Сердечные тромбы – опасная «заводь». Образуются непосредственно в полостях сердца, чаще всего на фоне аритмий (особенно часто при фибрилляции предсердий). Неправильные сокращения сердца создают зоны застоя крови – «заводи», особенно в ушках предсердий, где легко формируются смешанные тромбы, готовые в любой момент отправиться в смертельное путешествие.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЮТ ТРОМБЫ
Причины многообразны, но некоторые факторы стоят особняком.
- Тромбоз глубоких вен (ТГВ) чаще возникает после операций или обездвиженности. Длительное неподвижное положение – главный враг. Также очень уязвимы авиапассажиры в продолжительных перелетах («синдром эконом-класса»).
СТАТИСТИКА говорит об одном случае ТГВ на каждые 6000 авиаперелетов. Это означает, что в самолете с 200 пассажирами, совершающем 30 рейсов, статистически вероятен один случай.
- Атеросклероз. Разрыв холестериновой бляшки в артерии – магнит для тромбоцитов. Образующийся на ней тромб может мгновенно перекрыть кровоток, вызвав инфаркт или инсульт.
- Прочие факторы риска. Варикозная болезнь, прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК), онкологические заболевания, наследственные тромбофилии.
ВАЖНО! Как показал 2020-й год, тяжелый COVID-19 также является мощным провокатором тромбообразования, что стало одной из ведущих причин смертности во время пандемии.
ОТРЫВ ТРОМБА – РУССКАЯ РУЛЕТКА
Сам факт отрыва тромба (эмболия) – всегда критическая ситуация, но исход зависит от рокового стечения обстоятельств.
- Флотирующий тромб. Особенно опасны тромбы в венах ног, которые лишь частично прикреплены к стенке сосуда и свободно «болтаются» (флотируют) в потоке крови. Риск их отрыва крайне высок.
- Размер и «адрес доставки» решают все. Маленький фрагмент тромба может закупорить мелкий сосуд в легком, вызвав лишь временную одышку. Крупный тромб, перекрывающий главную легочную артерию или крупную мозговую/коронарную артерию, неминуемо ведет к катастрофе и часто – к мгновенной смерти.
ВАЖНО. Тромбоз не выбирает жертв по возрасту, полу или статусу. Он угрожает всем.
КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ: ПРОФИЛАКТИКА
Борьба с тромбами – это, в первую очередь, управление рисками.
1. Оцените свои факторы. Узнайте о наличии у вас сердечно-сосудистых рисков (гипертония, диабет, курение, наследственность).
2. Действуйте на изменяемые факторы:
- боритесь с лишним весом;
- контролируйте уровень холестерина и сахара в крови;
- преодолевайте гиподинамию – двигайтесь регулярно;
- при длительных перелетах/поездках пейте воду, двигайте ногами, используйте компрессионный трикотаж (по назначению врача).
3. Медикаментозная защита. Если уже диагностировано заболевание сердца (особенно аритмия) или высокий риск тромбозов, врач назначит антикоагулянты или антиагреганты – препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию сгустков. Не занимайтесь самолечением!
4. Будьте внимательны к себе. Учитывайте влияние других факторов, таких, как прием КОК или перенесенный COVID-19, и обсуждайте это с вашим доктором.
Осведомленность о тромбах, их причинах и мерах профилактики – это мощное оружие в борьбе за вашу жизнь и здоровье. Не игнорируйте сигналы организма и регулярно проходите медицинские осмотры.
Подписывайтесь на наш дзен-канал
