Сердце-«бодибилдер»
Как хронически высокое давление превращает сердечную мышцу в перекачанного и уязвимого монстра
Артериальная гипертензия (стойкое повышение давления) – это не просто цифры на тонометре. Это тихий, но непрекращающийся стресс-тест для всей сердечно-сосудистой системы. При длительном отсутствии контроля гипертония запускает в сердце опасный процесс адаптации, который из защитного механизма превращается в патологию, угрожающую жизни.
Почему сердце начинает «накачиваться»
В связи с тем, что человек довольно долго живет с высоким артериальным давлением, его сердце вынуждено качать кровь в систему сосудов, находящихся в постоянном спазме и напряжении (высокое периферическое сопротивление). Чтобы протолкнуть кровь через суженые артерии, главной мышце организма приходится работать с гораздо большим усилием.
Приведем аналогию. Как перекачанный человек становится менее гибким, менее подвижным, ему сложнее восстанавливаться после физической нагрузки, так и наше сердце, как мышца, отвечает на нагрузку гипертрофией – утолщением своих стенок. В первую очередь и сильнее всего страдает левый желудочек (ЛЖ), который качает кровь в большой круг кровообращения.
ФАКТ. В норме толщина стенки левого желудочка составляет около 0,7-1,1 см. При длительной гипертонии эта цифра может увеличиться в 2-2,5 раза, достигая толщины 2,5-3 и более сантиметров. Это состояние называется гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ).
Почему «накачанное» сердце – это слабое сердце
Казалось бы, большая мышца – большая сила. Но в случае с сердцем это роковое заблуждение.
1. Разросшейся мышечной массе требуется больше кислорода и питательных веществ. Однако сеть коронарных сосудов, питающих сердце, не успевает за этим ростом. Возникает хроническое «голодание» сердечной мышцы – ишемия.
2. Гипертрофированный миокард становится жестким, плохо расслабляется в фазу диастолы (отдыха и наполнения кровью). Именно в диастолу сердце получает кислород. Нарушение расслабления ведет к диастолической дисфункции – первому шагу к сердечной недостаточности. Кроме того, измененная мышечная ткань создает идеальную почву для опасных аритмий.
3. Постоянное напряжение и нехватка отдыха приводят к быстрому «изнашиванию» сердца.
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) – это мощнейший независимый фактор риска:
- инфаркта миокарда;
- инсульта;
- внезапной смерти;
- хронической сердечной недостаточности.
ФАКТ. Как перекачанный бодибилдер теряет гибкость, выносливость и ловкость, испытывает проблемы с суставами и восстановлением после физнагрузок, так и гипертрофированное сердце теряет свою главную функцию – быть эффективным, гибким и неутомимым насосом.
Как заставить своего «бодибилдера» качаться
Процесс гипертрофии обратим на ранних стадиях, а его прогрессирование можно и нужно остановить. Это основа профилактики катастроф.
1. Непрерывная медикаментозная терапия. Современные гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы и др.) не просто снижают давление. Они напрямую обладают органопротективным действием, способствуя регрессу ГЛЖ и защищая сосуды. Их прием – такая же ежедневная необходимость, как чистка зубов.
2. Модификация образа жизни (терапия без таблеток, но вместе с ними):
- дозированная физическая активность. Ежедневная ходьба (30-60 мин), плавание, велосипед тренируют сердце правильно, без перегрузки;
- средиземноморская или DASH-диета. Уменьшение соли до 5 г/сутки, увеличение доли овощей, фруктов, цельнозерновых, рыбы;
- контроль веса. Потеря каждых 5 кг лишнего веса может снизить давление на 5-10 мм рт. ст;
- управление стрессом. Техники дыхания, медитация, йога помогают снизить влияние стрессовых гормонов, сужающих сосуды;
- отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение – прямые союзники гипертонии.
СПРАВКА. Антигипертензивная терапия в подавляющем большинстве случаев назначается пожизненно. Современная медицина рассматривает ее как заместительную: препараты компенсируют нарушенные механизмы регуляции давления. Врач может корректировать схему, комбинации и дозировки, но целью является не эпизодическое «сбивание» давления, а его стабильное поддержание на целевом уровне (как правило, ниже 130/80 мм рт. ст.) 24 часа в сутки.
Лечение гипертонии – это ежедневная забота о сердце, которая позволяет сохранить его здоровым, сильным и выносливым, а не просто «большим».
Подписывайтесь на наш дзен-канал
