Сердечный приступ: алгоритм действий
Итак, вот он - первый сердечный приступ. И, как назло, никого нет рядом. Действуем по принципу спасения утопающих и пытаемся диагностировать и немножко лечить.
Знать в лицо
Для начала определите, что болит. Ведь боли в области грудной клетки могут быть связаны не только с сердцем, но и с заболеваниями позвоночника, межреберных нервов, пищевода и желудка, легких и плевры.
Чтобы не вдаваться в дебри, расскажем о наиболее типичных проявлениях ишемии сердца.
Заболело после физической нагрузки или эмоциональных переживаний - характерный признак сердечного приступа. Нехватка крови возникает, когда увеличивается в ней потребность (после нагрузки) или когда сердечная артерия спазмируется (на фоне стресса).
Боль давящая и локализуется за грудиной – также классический симптом ишемической болезни. Если же не давит, а колет, да и к тому же болит не за грудиной, а в области сердца - скорее всего сердце ни при чем, и речь идет о другом заболевании.
Боль отдает в руку, челюсть, между лопаток – тоже очень похоже на признаки ишемии миокарда. Если причина боли - другой орган, то болит одно конкретное место, боль, что называется, не иррадиирует.
Боль продолжается менее получаса – типичный приступ стенокардии, проходит через несколько минут (после отдыха или приема лекарств). Если продолжается от 15 до 30 минут, речь, скорее всего, идет о нестабильной стенокардии (раньше это состояние называли предынфарктным состоянием), а если боль продолжается больше 30 минут, не снимается приемом нитроглицерина, вероятнее всего, речь идет об инфаркте. А вот если в области сердца болит сутками, скорее всего, сердце здесь ни при чем.
Боль снимается приемом нитратов (нитроглицерин, нитросорбид, нитроспрей) – это стенокардия. Если продолжает болеть, вариантов два: либо это инфаркт, либо причина боли - не ишемия миокарда.
Великий и ужасный инфаркт. Для того, чтобы не пропустить врага и не искать его там, где его нет, опишем его приметы.
• Острая, давящая, кинжальная боль за грудиной.
• Сопровождается слабостью, холодным липким потом, страхом смерти.
• Продолжается более 15 минут.
• Не проходит после повторного приема нитратов.
Если вы подозреваете у себя сердечный приступ
Необходимо:
• Вызвать скорую помощь.
• Померить артериальное давление, если больше 110/70 мм рт. ст. – положить под язык 1-2 таблетки нитроглицерина.
• Если постоянно не принимаете антиагреганты, разжевать таблетку аспирина.
• Если стало тяжело дышать – ни в коем случае не ложиться, можно подышать парами спирта или водки и принять таблетку мочегонного (например, фуросемида).
Если боли за грудиной, можно отвлечь себя растиранием грудной клетки - рефлекторно это способствует улучшению кровоснабжения сердца. если боль отдает между лопаток, можно сделать самомассаж воротниковой зоны.
